1.1～2周前甲状腺接受过大剂量辐射或碘131治疗甲状腺疾病。
2.颈部不适、压迫感、甲状腺局部疼痛、吞咽困难、发热、乏力，心慌、手抖等一过性甲状腺功能亢进表现。甲状腺触痛明显，皮肤表面红斑、皮肤瘙痒和水肿。放射性甲状腺炎的临床严重程度不一定和放射剂量相关。
放射线致甲状腺炎发生在治疗后4～12周，不同于急性放射反应，急性放射反应发生在治疗后一周，表现颈部疼痛，红肿。放射线甲状腺炎过程较长，延迟数周，甲状腺激素释放，轻度甲亢表现，甲亢期甲状腺不摄碘。接受颈部放射线外照射的患者在2年后40%发生甲减。有自身免疫甲状腺炎患者外照射后更容易发生甲减。
过量放射碘治疗甲亢或甲状腺肿瘤，可以引起甲状腺急性疼痛肿胀，唾液腺不舒服，多数数天内缓解。慢性放射碘的并发症是永久性甲减，需要终身甲状腺素替代治疗。
