风湿性心脏病不能平躺睡觉，通常表明病情较为严重，建议尽快遵医嘱采取治疗方案。

风湿性心脏病在早期时病情较为轻微，心脏功能尚可维持，一般是可以平躺睡觉的。当患者无法平躺睡觉时，说明病症已经到达了晚期严重阶段，此时心脏功能会有所下降，甚至存在心功能不全，部分患者伴有肺部淤血或呼吸困难，应积极采取治疗手段。

风湿性心脏病在治疗时，首选药物疗法，建议遵医嘱给予洋地黄制剂或利尿剂，比如地高辛片、呋塞米片等，用药后可增强心肌收缩力，增加心排血量，降低心率，缓解水肿，减轻心脏负担。但若用药后效果不佳，便建议根据医生指导进行手术处理，如瓣膜成形术、瓣膜置换术等。

建议风湿性心脏病患者仔细监测症状变化，及早采取控制措施。平时注意放松情绪，避免过大的心理波动。饮食方面加强营养补充，尽量不要摄入刺激、油腻的食品。