2015-06-01 12:32:19
肺水肿是很多患者都很头疼的一种疾病,这种疾病的产生一般是由于某些药物的副作用而引发的,那么,肺水肿的治疗措施都有哪些呢?以下是我们专家的具体介绍,大家一起来了解一下吧。
(一)病因治疗 对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。
(二)吗啡 每剂5~10MG皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气。对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。
(三)利尿 静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100MG或丁尿胺1MG可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压,减少微血管滤过液体量。此外静脉注射速尿还可扩张静脉,减少静脉回流,甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用。但不宜用于血容量不足者。
(四)氧疗 肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症,最好用面罩给氧。湿化器内置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧,有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力,减少液体滤出血管外,但禁用于心输出量不足者。
(五)扩血管药 静滴硝普钠15~30ΜG/MIN可扩张小动脉和小静脉。Α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用,扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前后负荷,减少肺循环血流量和微血管静水压力,进而减轻肺水肿。常用苄胺唑啉0.2~1MG/MIN或笨苄0.5~1MG/KG静滴。但应注意调整滴数和补充血容量,保持动脉血压在正常范围。
(六)强心药 主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿。两周内未用过洋地黄类药物者,可用毒毛旋花子甙K0,25MG或毛花甙丙0.4~0.8MG溶于葡萄糖内缓慢静注。
(七)氨茶碱 静脉注射氨苯碱0.25G可有效地扩张支气管,改善心肌收缩力,增加肾血流量和钠排除。但应注意注射速度,预防对心脏的不利影响。
(八)肾上腺糖皮质激素 对肺水肿的治疗价值存在分歧。一些研究表明,它能减轻炎症反应,减少微血管通透性,促进表面活性物质合成,增强心肌收缩力,降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜。可应用于高原肺水肿,中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿。通常用地塞米松20~40MG/D或氢化可地松400~800MG/D静脉注射,连续2~3天。
(九)减少肺循环血量 患者坐位,双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带,每20MIN轮番放松一肢体5MIN,可减少静脉回心血量。适用于输液超负荷或心原性肺水肿,禁用于休克和贫血患者。
上述这些就是专家给出的肺水肿的一些主要治疗措施,患有这种疾病的患者不要灰心丧气,一定要以积极乐观的态度去面对疾病,只有这样才能更好的与病魔作斗争,希望以上这些能帮到大家。