阑尾穿孔引起的腹膜炎怎么办

阑尾炎引起腹膜炎并不少见，大部分的阑尾炎患者在急性发作期，都会引起不同程度的腹膜感染，形成腹膜炎症，具体表现就是腹痛、腹肌紧张，患者出现对疼痛的排斥，或者是被动体位等等情况。但因穿孔引起的腹膜炎病情会更重。它的刺激原因就是，由于阑尾的炎症造成的疼痛，然后再加上炎性渗出物，或者是化脓性阑尾炎渗出的脓性渗出物导致的腹膜炎。下面我们来谈谈在这种情况下应该怎么做。

阑尾穿孔之后，如果是比较小的穿孔，局部会有大网膜等组织进行包裹，会形成局部的脓肿。如果穿孔比较大，引起腹腔的化脓、弥漫性的腹膜炎，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，会导致感染性休克，从而危及生命。因为阑尾穿孔引起腹膜炎会导致严重的后果，所以阑尾穿孔之后，一定要及时的进行手术治疗。同时要注意防止伤口的感染和腹腔内的继发性感染，腹腔内残留的脓肿，很可能会导致比较严重的肠粘连。

​对于阑尾穿孔引起的腹膜炎，治疗上首先要禁食，减少腹腔内消化道的压力，大剂量的应用抗生素类的药物，配合抗厌氧菌类的药物，然后进行手术，术前需要禁食禁饮，术中根据具体情况，切除阑尾后对回盲部进行探查，应该确切有效的清除腹腔内渗出和坏死组织，在腹腔内留置1-2根腹腔引流管，有利于术后引出残余的脓性渗出，有利于病情的恢复，减少并发症的发生。因为腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻有生命危险，所以要重视术后的引流。也要注意对伤口的保护，以免发生感染，给病人带来痛苦。

通过手术和抗生素的治疗，患者会有逐步一个缓解的过程。再随时复查血常规来观察白细胞计数，会有明显下降的趋势，证明是病情的好转。术后患者需要注意卧床休息，不要进行过大的肢体运动以免牵拉伤口，饮食以清淡为宜，不要食用辛辣刺激的食物。