左腹部疼痛可能病因 左腹疼痛的诊断

2022-12-29 20:42:11

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

左腹疼痛是临床医生在急诊时经常碰到的问题,病人经常主诉自己左半边肚子疼痛,但是由于其不专业性,所以对疼痛的定位和描述可能存在一些问题,再加之腹部问题的复杂性,这些都会为临床诊断增加困难。但是无论如何,诊断的前提是要清楚左腹痛的几种可能病因,所以本文将为大家详细介绍一下左腹痛的几种常见的病因。

1.肠道疾病。

整个肠道呈方形盘绕在我们的腹腔,当肠道功能紊乱,刺激了肠道黏膜上的感觉神经纤维的时候,通过感觉神经通路的传导,就会引起疼痛的症状。通常胃肠道的菌群失调导致腹泻呕吐等情况可以引起左腹的疼痛。另外,感染性肠炎,肠梗阻,肠道破裂,穿孔等情况都可以引起左腹剧烈的疼痛。还有结肠癌,直肠癌等有时候也会引起左腹的痛感。另外,虽然典型的阑尾炎是转移性右下腹痛,但是有的人也会引起左腹的牵涉痛。或者是全腹腹膜炎着重表现为左腹部的疼痛。

2.胃胰等疾病

胃的大半部分自己胰腺都位于左腹部。所以胃部的某些疾病像是胃炎,胃穿孔,胃溃疡,甚至是胃癌等等都有可能引起左腹部的疼痛。另外,急性和慢性的胰腺炎,胰腺癌等等也会导致剧烈的左腹疼痛。

3.女性盆腔疾病

如果左腹痛的患者为女性,疼痛点又位于左下腹的话,还要怀疑是不是女性生殖道的疾病。像是卵巢囊肿,卵巢癌,输卵管炎症,输卵管狭窄,盆腔肿瘤,宫外孕等等情况都会引起左下腹的疼痛。甚至有的时候如果发生了腹腔宫外孕,疼痛还会发生在左中腹部甚至是左上腹部,容易漏诊错诊。

其实,左腹疼痛的原因还有很多。以上只是几种最最常见的。在临床工作中,作为患者,我们应该尽可能描述疼痛的部位,性质,回忆自己的病史。而作为医务人员,就应该结合病史和体征,进行仔细的排查,最重要的是先要排除几种短时间内致命的疾病,以免延误病情,对患者造成不良的影响。

腹痛用药方案
元胡止痛片
元胡止痛片属于中成药类药物,对于消化道疾病、妇科疾病、神经痛等因素造成...
盐酸消旋山莨菪碱注射液
山莨菪碱可以抑制平滑肌痉挛,所以会起到止痛的作用,如胃肠道痉挛患者会有...