肺隐球菌病

肺隐球菌病治疗

  单纯有隐球菌寄生的慢阻肺病人,在没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯,呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗,防止血源性播散的发生。对于免疫功能低下的患者因病变极易由肺播散到中枢神经系统,既使其脑脊液检查是阴性结果,亦应极早开始系统治疗。首选药物为两性霉素B。

  有7%的艾滋病患者并发新型隐球菌的感染,在治疗中应抗真菌治疗。联合应用两性霉素B和氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)。

  对有隐球菌感染证据而临床症状较轻者,可采用口服氟康唑或伊曲康唑治疗。绝大多数患者药物治疗有效。除了少数单一结节者外科手术治疗有效,多数病例不可能完全切除肺部隐球菌结节或团块以控制感染。少数患者因胸膜渗出需作引流辅助治疗。


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