肝癌的治疗方法有哪些

2024-10-22 09:51:45

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

大多数的人听到癌症这两个字的时间都立马紧张起来,认为肝癌是不治之症,其实大可不必如此惊慌。目前,我国对于肝癌的防控取得了一定的成果。当确诊为肝癌时,首先要端正心态,正确客观对待。那样对于治疗肝癌都有哪些呢一起来看一下。

手术治疗

是肝癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。现代肝脏外科手术技术日益进步,肿瘤大小并不是制约手术的关键因素。能否切除和切除的疗效除了与肿瘤大小和数目有关,还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。行手术切除的患者一般要求其一般情况良好,即没有心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的器质性病变,肝功能正常或接近正常,具体需要客观的肝功能储备评估指标,如黄疸水平、白蛋白水平、吲哚氰绿滞留率等指标,同时没有肝外肿瘤转移灶,肿瘤部位局限,而不是多发或弥漫性分布。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上,五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗,可以获得更好的效果。

外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术,尤其对于那些合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌患者,肝移植手术是最佳的选择。目前,我国每年大约开展 4000 例肝移植手术,其中肝癌患者比例高达40%。关于肝癌肝移植的适应证有很多标准,主要关注肿瘤的大小、数目和有无血管侵润及淋巴结转移。综合来说,这些标准对于无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的要求比较一致,但对肿瘤的大小和数目的要求不尽相同。我国标准与国际的肝癌肝移植标准相比扩大了肝癌肝移植的适应证范围,超出标准的肝癌患者在接受肝移植治疗后虽然最终可能会发生复发和转移,但是其生活质量和生存时间要明显优于其他治疗方式,所以应根据供受体的需求比例做出综合判断来选择适应证。

其它治疗

包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等,主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。

其中,肝癌射频消融或微波消融治疗原理是利用微波或射频的热效应,通过组织中极性分子尤其是水分子的振荡加热肝组织,从而在靶区内引起热凝固,通俗点说就是烧死肿瘤,能达到与肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。适用于较小的单发肝癌,并远离重要血管,肝癌手术切除术后复发或肝功能储备功能差不能耐受手术切除的肝癌患者。

肝动脉介入栓塞化疗即通过动脉置管的方法到达肝动脉,注入栓塞剂或抗癌药,常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者,能够达到控制疾病延长生存的目的。对于不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者,可采用联合或序贯化疗,但是肝癌对化疗效果不佳,常达不到好的治疗效果。

常用的抗癌药物中有一类口服小分子免疫调节剂,如阿可拉定,是从中药材淫羊藿中分离、提取、经酶解获得的有效单体化合物,临床研究数据有显示可辅助延长患者中位总生存期,在肝癌治疗效果上有较大保障,为肝癌患者带来更多获益。

以上就是肝癌的一些治疗方法,我们可以根据上述描述的来进行治疗,其实最近几年问世的新的分子靶向药物索拉非尼可以延缓肿瘤进展,能一定程度上延长生存期,效果还需进一步评价。所以我们要相信医学的力量及时的去治疗。

肝癌健康指南
肝部有低密度灶是什么意思,严重吗
  肝部有低密度灶可能和肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝腺瘤等原因有关,这些疾病通常为良性,因此不会很严重,经过治疗一般能痊愈。也可能和肝癌有关,为恶性肿瘤疾病,情况比较严重,患者需及时就医诊治。   1、肝囊肿:通常和先天性因素、创伤等原因有关,患者可能会出现腹部肿块、上腹部隐痛等症状,当囊肿体积增大,压迫到邻近脏器以后,容易出现肝脏低密度灶,患者可以考虑做囊肿切除术治疗。   2、肝脓肿:患者容易出现右上腹疼痛、恶心等症状,检查时会发现肝脏低密度灶。建议根据医生指导使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物治疗。   3、肝血管瘤:是肝脏常见的良性肿瘤,疾病发作期间,患者可出现恶心、腹痛、肝脏低密度灶等症状。可以根据医生指导进行手术治疗,主要包括经腹手术、腹腔镜手术等。   4、肝腺瘤:发病与口服避孕药、糖原累积病等密切相关,常见症状为右上腹胀痛、恶心、食欲下降等。患者可以根据医生指导尽早手术治疗,比如肿瘤切除术、肝动脉结扎术等。   5、肝癌:与酗酒、病毒性肝炎等原因有关,早期常无症状,晚期可出现肝区疼痛、发热等表现。通常需要遵医嘱进行综合治疗,比如手术治疗、放射治疗、化疗等。   日常生活中患者需合理膳食,多吃新鲜蔬菜水果,比如西红柿、猕猴桃等,还需监测病情变化。...
肝癌晚期死亡前的症状是什么
  肝癌晚期死亡前的症状主要包括肝区剧烈疼痛、呼吸困难、出血倾向、精神错乱、全身症状等,需在医生的指导下进行针对性治疗。   1、肝区剧烈疼痛:随着癌组织的生长和扩散,肝脏及其周围组织会受到压迫和侵犯,导致肝区出现持续的剧烈疼痛。这种情况可以在医生的指导下止痛药,比如吗啡片、哌替啶注射剂等药物。   2、呼吸困难:肝癌晚期患者可能会出现呼吸困难,这种情况须听从医生的建议使用呼吸机、吸氧等措施来改善呼吸功能。   3、出血倾向:肝癌晚期患者可能会出现消化道出血、牙龈出血、皮下瘀斑等症状。一般情况下,需配合医生使用止血药、输血等措施来控制出血。   4、精神错乱:随着肝脏解毒能力的下降,可能导致大脑功能受损。治疗时主要是使用护脑药物、进行肝透析等来减轻肝脏负担。   5、全身症状:肝癌晚期患者可能会出现持续高热、消瘦、营养不良、恶病质等症状。患者需听从医生的指导和建议加强营养支持,进行抗感染治疗。   在日常生活中,患者应该多吃富含蛋白质、维生素的食物,保持乐观心态,避免疲劳和过度活动。如有不适,应及时就医。...
肝癌晚期的症状及死亡原因有哪些
  肝癌晚期的症状一般有体重下降、疲劳虚弱、消化道症状、发热、肝区疼痛等,死亡原因一般有肝功能衰竭、肝癌转移、并发症、治疗副作用、心理负担等。建议及时就医和积极配合医生治疗。   一、症状   1、体重下降:由于肝癌细胞在体内大量繁殖,消耗了大量的营养物质,导致体重下降。合理安排饮食,多食用高蛋白、高热量的食物。   2、疲劳虚弱:晚期肝癌患者会感到疲劳和虚弱,这是因为癌细胞在体内繁殖并消耗了大量的能量。适当的运动可以增强肌肉力量和关节灵活性,缓解疲劳和虚弱感。   3、消化道症状:部分肝癌患者会产生一些消化道症状。避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱、大蒜等。多食用富含膳食纤维的食物。   4、发热:由于免疫力低下,容易感染各种病菌导致发热。多喝水,保持身体水分充足,有助于降低体温。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林片等药物缓解。   5、肝区疼痛:通常发生在右上腹或者是中上腹部位,产生持续性隐痛。可以使用热敷或冷敷缓解肝区疼痛和不适感。   二、死亡原因   1、肝功能衰竭:肝脏可能已经受到了严重的损害,导致肝功能衰竭。肝功能衰竭会导致身体无法正常代谢营养物质和药物,也会导致体内毒素堆积,引起多器官功能衰竭,最终导致死亡。   2、肝癌转移:癌细胞可能已经扩散到其他部位,形成转移灶。肝癌转移会导致多器官功能衰竭和疼痛等症状,最终导致死亡。   3、并发症:患者可能会出现多种并发症,这些并发症会严重影响患者的生活质量并加速死亡。   4、治疗副作用:需要接受放疗、化疗等治疗手段,这些治疗手段可能会导致一系列的副作用,严重时会影响患者的生命。...
CT能区分肝血管瘤和肝癌吗
  CT能区分肝血管瘤和肝癌。   肝血管瘤主要由异常增生的血管组织组成,这些血管组织与周围正常肝脏组织的密度相差不大。因此在CT图像上,肝血管瘤常呈现为边缘清晰、呈圆形或椭圆形的灶块,密度较为均匀。   肝癌组织包含坏死、出血或囊变区域,这些区域的密度与正常组织有较大差异。因此,在CT图像上,肝癌表现为不规则的边界,密度不均匀,坏死区域可能呈现低密度,而癌组织本身因其细胞密度高而呈现相对较高的密度。   在CT增强扫描中,肝血管瘤在动脉期显影较为典型。这是因为肝血管瘤由丰富的血管结构组成,在动脉期血流较为活跃,呈现出较为明显的动脉期强化。这种强化模式在CT图像上可见为灶块内部明显的对比度增加。   肝癌也会在动脉期显影,但其强化方式可能不同于血管瘤。肝癌内部存在坏死区域、出血或不同的血管结构,因此在CT图像上可能表现出不同的强化模式。   总的来说,在医学上CT是一种有用的影像学检查工具,可以提供对肝血管瘤和肝癌的一些特征性信息,但要完全准确区分这两种病变,要综合多种影像学和临床信息进一步的检查和评估。...
肝偏高会引起肝癌吗
肝偏高一般说明肝脏存在一定的损害,但是不一定会引起肝癌,肝偏高可能是患有急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、酒精肝等,不过也有可能会引起肝癌。肝癌一般也会引起肝偏高,所以还需要进一步的检查,并且积极的进行治疗。...
肝有抗体会得肝癌吗 揭秘得肝癌的几种情况
肝有抗体会不会得肝癌,需要看患者的情况,并不是所有肝有抗体都会得肝癌,发生肝癌疾病是有原因的,只有具备了原因才会产生癌细胞。如果患者只是有肝抗体,并没有形成癌细胞,患者不用过于担心,但是对于不同类型的肝癌抗体要多加注意,通过合理的方式来改善疾病非常重要。...