戊肝病的治疗方法有哪些

2023-03-09 15:09:54

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

戊肝病原为戊型肝炎病毒(HEV)。四季散发。一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式。饮用被污染的水则是戊型肝炎暴发流行的主要传播方式。戊肝以中年、老年、孕妇为主,一般散发性戊肝男性比女性更容易发生。孕妇患戊肝病死率则高达 20%左右,而老年感染了戊肝后病情往往较重,所以戊肝对孕妇和老年人的危害往往更大。那么戊肝病的治疗方法有哪些?

患病后不要自己随意用药,一定要到医院就诊。急性戊肝为自限性疾病,无需特殊治疗,主要用支持疗法和对症治疗,适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅,特别要注意忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。重型戊肝要加强对病人的监护,密切观察病情,采取措施延缓肝细胞继续坏死,促进细胞再生,预防各种并发症。这些都是很专业的措施,简单提一下,具体治疗方案要由接诊医生制定。

戊型肝炎不会转变为慢性肝炎,故而不需要抗病毒治疗,主要采取支持与对症治疗。

首先应注意合理休息。在急性肝炎的早期,应住院或就地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动,但要避免过度劳累。

其次要加强营养支持治疗,宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物,碳水化合物摄取不可过多,以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过度饮食,绝对禁酒。

在休息、营养治疗的基础上,可选用一些保肝药物以促进肝功恢复。但值得注意的是,目前临床常用的保肝治疗药物品种繁多,在治疗过程中应尽量简化,不宜同时应用多种保肝药物。因为药物大多在肝脏中代谢,过多用药会加重肝脏负担;再者,不同药物之间的相互作用可能会导致不良反应,甚至会使肝炎加重。

此外,可以根据患者的症状,给予不同的对症治疗。比如,腹胀者可给予胃肠动力药物和助消化的药物;反酸、烧心者给予抑制胃酸分泌的药物;恶心、呕吐严重者可服用止吐药。

治疗过程中还应定期观察患者的症状、体征和肝功能变化。因为戊型肝炎患者中有极少数人会进行性恶化,进展为重型肝炎;尤其是老年、妊娠、手术后或免疫功能低下的患者。

预防戊肝应注意以下几方面: 保护水源,不要让粪便及污物污染水源;提倡喝开水,不喝生水;搞好个人卫生,饭前便后要洗手,食具、茶具和生活用具等要经常消毒;注意饮食卫生,尽量不生吃海鲜、少吃凉拌菜,剩菜剩饭加热后再食用。目前还没有戊肝疫苗。