肛裂怎么办出血疼

肛裂是一种多发的肛肠疾病，也是肛肠疾病中第二高发疾病，肛裂还时常会伴有出血症状，对此肛肠科专家告诉表示：肛裂是肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后出血或肛门部疼痛剧烈。肛裂不仅疼痛剧烈，还时常伴有出血症状。肛裂出血通常血色鲜红，有时手纸擦后有血迹，有时附着于粪便表面，有时滴血，但一般量不多，最多只有几滴。肛裂怎么办？

肛裂症状有哪些

1.疼痛

肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半到数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

2.便秘

因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。

3.便血

排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。

4.其他

如瘙痒、分泌物、腹泻等。

肛裂出血怎么办

一、药物治疗

I期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。

1.软化大便

增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。

2.涂药

常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。

（1）麻醉类利多卡因凝胶等。

（2）促裂口愈合类痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

（3）缓解括约肌痉挛类目前主要有两种药。①地尔硫卓软膏钙通道阻滞剂，如果没有市售可以自制，用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂，可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运，起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用，原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部，也可以缓解内括约肌痉挛，降低肛管压，改善血液循环，使肛裂愈合。②硝酸甘油软膏也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应，如果较明显，应停药。据报道，这两种药的治愈率可达50%～90%。

二、简易治疗

1.扩肛

扩肛主要适用I、II期肛裂。

用手指或器械（可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜）扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。

2.注射肉毒杆菌毒素

适用各期肛裂。

使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后，注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素，肛门内括约肌局部注射后，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度，改善局部供血，达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂，局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合，极少量毒素进入血循环后即被清除，不会导致全身中毒反应。

三、手术治疗

采取肛裂切除肛管松解术，这是临床最安全可靠的手术方法。

适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理。

肛裂出血饮食注意事项

1.食用利于排便的粥水、糖水。

2.多吃青菜和带皮水果，应多些吃香蕉。

3.多吃花生、芝麻。

4.多吃洋葱、蒜苗、萝卜、生黄瓜、果酱等产气食物。

5.少吃、最好是不吃辣椒、姜、酒及糯米、山药、芡实等不利于排便的食物。