肛瘘的治疗方法一般有哪些

2014-06-20 15:32:20

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

  肛瘘是一种比较顽固的疾病,在治疗上,一定要注意方式方法的选择,其实,肛瘘分为多种不同的类型,在病情的早期,或许对病情不必太过区分,但若是后期的肛瘘,或者是反复复发的肛瘘,一定要做到对症治疗,下面就肛瘘的治疗方法进行总结:

  方法一:蹄铁型肛瘘的治疗

  应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘,先用有槽探针从两侧外口插入,逐步切开瘘管,直到两侧管道在接近后中线相遇时,再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处,如瘘管在肛管直肠环下方通过,可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高,瘘管通过肛管直肠环的上方,须采用挂线疗法。

  即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管,然后用橡皮筋由剩余的管道口插入,经内口引出,缚在肛管直肠环上,这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织,使创面敞开,并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。

  方法二:肛瘘切除后植皮治疗肛瘘

  肛瘘切除后,若创面过大、表浅而又无特殊并发症者,可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点:①创面应平坦,止血要完全。②游离植皮区皮肤缝合要完全,并要加压固定包扎,防止创面下存留气体或血液,这是手术成功的重要措施之一。③若创面渗血较多,则需延迟植皮,即先在创面敷以凡士林纱布,2~3D后再做游离植皮。

  方法三:滑动性粘膜瓣前移闭合内口治疗肛瘘

  完整切除瘘管和内口后,应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损,该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。

  肛瘘这种疾病在生活中非常常见,因此,在治疗上一定要有所重视,虽说高发于中青年,但其实,小儿肛瘘的患者也是相对常见的,尤其是婴儿3个月左右时间,肛瘘这种疾病最高发,饮食是一个重点病因,要注意预防。

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