容易与肛瘘混淆的疾病

2014-12-15 10:27:50

田硕 主治医师 石家庄市人民医院

大家不要以为肛瘘这种疾病是发生在特殊部位的,我们就比较好区分了,其实并不是这样的,因为很多发生在别的地方的疾病,也可能在肛门处引发一些症状,所以下面我们就给大家介绍一下这些容易与肛瘘混淆的疾病。

会阴部尿道瘘:这种瘘管是尿道球部与皮肤相通,常在泌尿生殖三角区内,排尿时尿由瘘口内流出。

先天性瘘:由骶尾部囊肿化脓破裂形成,原发外口常在臀沟中点,尾骨尖附近。瘘内可见毛发,由胚胎发生。

骶尾部瘘:常由臀部损伤,如打击、脚踢和擦伤引起,在骶尾部形成脓肿,从而形成瘘管。

肛门周围化脓性汗腺炎:这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病,因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液,有多个外口,故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织,病变范围广泛,可有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道均浅,不与直肠相通,切开窦道后无脓液和瘘管,亦无内口。

骨盆骨髓炎:骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎,常在会阴部发生窦道,与肛瘘的外口极为相似。但前者无内口,X线片显示骨盆有病变。

骶骨前瘘:由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成,瘘管位于骶骨凹内,外口常位于尾骨尖两侧,探针可探入8~10cm,瘘管与直肠平行。

骶尾部骨结核:发病缓慢,无红肿热痛等急性炎症变化,破溃后流出稀薄脓液,外口较大,边缘不整齐,且经久不愈。X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

现在大家知道了,很多不是发生的肛门部位的疾病,也会和肛瘘相混淆,所以我们在检查肛瘘时,不只是要和肛门部位的疾病相区分,还要联系一下身体其他部位的疾病有没有可能引发这样的症状。

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