治疗肛瘘的具体措施有哪些

2015-04-10 23:48:04

李小玲 副主任护师 肥城矿业中心医院

肛瘘的发生给患者带来了很大的痛苦,常常让患者坐立不安,所以得了肛瘘必须要尽早治疗。肛瘘患者在不同的时候适合的治疗方法也是不同的,本文介绍一下治疗肛瘘的具体措施有哪些,希望能对肛瘘患者有帮助。

(一)急性感染发作期,应用抗菌诊疗,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流。

(二)瘘管切开术 适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。

(三)挂线疗法 适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血,坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。挂线时须注意:①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。

(四)肛瘘切除术 适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴,直至愈合。高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。

上文介绍了治疗肛瘘的具体措施有哪些,肛瘘的发生严重影响了患者的日常生活,对人体健康也会有很大的伤害。所以得了肛瘘要尽早治疗,在早期就对肛瘘进行治疗,不仅治疗难度降低了,而且还可以减少受到的伤害。

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