肝结核如何鉴别诊断

2013-08-19 12:15:33

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

肝结核不仅缺乏特异的症状和体征,而且在临床表现上与其他几种疾病存在相似性,往往因为这样而导致误诊,为了帮助大家鉴别,下面就为大家详细介绍容易与肝结核混淆的几种疾病,希望大家能够在诊断的过程中加以鉴别。

①局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒性肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。

②肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。

③对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕本病的可能并做相关检查。

④肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。

通过上述文章的介绍,我们了解了容易与肝结核混淆的几种疾病,希望大家能够记住以上几种疾病及其症状,并在诊断的过程中加以区别,只有做到这样,才能正确诊断,从而对症下药。