2013-03-26 22:40:34
呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。
一、对症治疗
病情较重时或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
二、抗菌药物治疗
如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。
化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶，对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称polyl：C)可使人体产生干扰素，能抑制病毒的繁殖。
三、中医治疗
采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。
1.基本治疗
治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。
主穴列缺合谷大椎太阳风池
配穴风寒感冒撸?臃缑拧⒎斡幔环缛雀忻罢?加曲池、尺泽、鱼际;鼻塞者,加迎香;体虚感冒者，加足三里;咽喉疼痛者，加少商;全身酸楚者，加身柱;夹湿者，加阴陵泉;夹暑者，加委中。
操作主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法;风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。
方义感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”，故风池既可疏散风邪，又与太阳穴相配可清利头目。
2.其他治疗
(1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。
(2)刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血,待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。
(3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。
3.感冒的其他疗法
(1)敷贴疗法取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状，塞人鼻孔(两侧交替)，每次留塞15—20分钟，每日4.5次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效，适用于风寒感冒。
(2)外治法取葱白、生姜各30克，食盐5克，共捣成糊状，加入适量白酒调匀，用纱布包好，涂擦胸背、肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效，涂擦后15分钟左右会有汗出，感冒诸症可以解除。
(3)饮食疗法取苏叶3-6克，生姜3克，洗净切碎，放人茶杯内，冲人沸水200～300毫升，加盖泡10分钟，再放人红糖15克搅匀，趁热饮用。具有解表散邪的功效，适用于感冒初起，恶寒、无汗、头痛者。
(4)如何巧选中成药治疗感冒
随着气温的降低，感冒的人越来越多，选用口服治疗感冒的中成药，毒副作用小且简便不影响工作，符合阶梯用药原则。但是，面对市场上品种繁多的药品，我们切忌盲目选用，必须对症用药，否则，不仅无效，延误病情，甚至加重病情。在此，介绍几种简单的选用方法。
1)风寒性感冒。症状为恶寒重，发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情或者迁延不愈。
2)风热性感冒。症状为发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛或者胀痛，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等，不能选用九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸，误用会引起体温升高，咽疼加重。
3)感寒湿滞性感冒。外用风寒表症，发热严守恶寒，体温不高，头痛，内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水，不可服用保和丸、山楂丸。
4)表里双感性感冒。症状为壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，大便秘结，小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物，如防风通圣丸。
5)气虚性感冒。症状为身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒，身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好，应该选用补中益气丸。
(5)中医药方
(一)
【辨证】血虚外感。
【治法】辛凉解表。
【方名】桑枝茅根汤。
【组成】嫩桑枝30克，白茅根30克，霜桑叶9克，净连翘9克，苦桔梗9克，生甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】冷方南方。
(二)
【辨证】外感时疫邪毒。
【治法】发汗解表，清热解毒。
【方名】青银汤。
【组成】青蒿6克(后下)，银柴胡12克，桔梗12克，黄芩12克，连翘12克，银花12克，板蓝根12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】陈炯抗方。
(三)
【辨证】外感风热。
【治法】辛凉解表，清热肃肺。
【方名】银栀汤。
【组成】银花12克，连翘12克，栀子10克，薄荷5克，牛蒡子10克，桔梗6克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】朱广华方。
(四)
【辨证】阴虚外感。
【治法】养阴清热，宣肺解毒。
【方名】蓝地汤。
【组成】板蓝根50克，生地50克，寸冬20克，知母20克，桑叶20克，桔梗15克，蝉退15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】程光正方。
(五)
【辨证】湿邪犯表，内阻脾胃。
【治法】芳香化湿，发汗解表，理气健脾，调整胃肠。。
【方名】藿朴三仁汤。
【组成】藿香8克，厚朴6克，法夏6克，茯苓9克，杏仁6克，苡仁12克，白蔻3克。
【用法】水煎服，每日1次，日服2次。
【出处】孙克勤方。
(六)
【辨证】外感风寒。
【治法】辛温解表。
【方名】荆防排毒汤加减。
【组成】荆芥10克，防风10克，桑叶9克，豆豉12克，羌独活各10克，前胡6克，陈皮6克，薄荷6克(后下)，鲜姜2片，杏仁10克，苏叶9克，焦枳壳6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】施闻鸡方。
(七)“寒包火”内热外寒型感冒
北京中医药大学教授周国平先生独创“感冒合剂”。具体方药如下：
炙麻黄6g杏仁10g生石膏30g生甘草5g
柴胡10g黄芩10g板蓝根15g银花20g
羌活10g苏叶10g薄荷6g
中医有效治小儿感冒
宝宝患感冒后，如果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨询，并在医生指导下酌情服用一些中成药。
妙招1服用中成药
1.风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量遵从医嘱。
2.风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。
妙招2施行中医推拿法
发热：清天河水。推天柱骨各200次，揉小天心30-50次。
鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。
咳嗽：捏挤天突30次，下推膻中，揉肺俞各50-100次。
妙招3使用家居验方
1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。
2.白菜根20g、生姜3片、红糖60g一同煮水，热饮。
3.鲜芦根30g，煮水代茶饮。
4.咳嗽有痰的宝宝，可以用生梨煮水喝。
家中常备治疗小儿感冒的中成药
因为小儿服药比较困难，所以在处方用药时应力求应用剂戛小、疗效高的药物治疗。这样，中成药在儿科疾病中，使用就比较广泛，并且有些剂型如丸、散等，还可以调在乳汁、蜂蜜或粥内服用。现将家中常备的治疗小儿感冒的中成药简单介绍如下：
(1)九宝丹：具有发汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用于风寒感冒，症见怕冷发热、头痛肢酸、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等，每服1丸(每丸3克，日服2次、温开水送下;周岁以内小儿酌减。
(2)妙灵丹：具有清热解表、止咳化痰的作用。适用于小儿外感风邪、肺胃蕴热引起的头痛、发热、怕冷、无汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉肿痛、气促作喘、口渴、面赤唇红，甚至高热不退，出现惊风抽搐等症。此丹是治疗小儿感冒发热、咳嗽痰多的常用成药。每服l丸(每丸重1。5克)，日服2次，薄荷煎汤或温开水送下。
(3)小儿感冒冲剂：能够清热解表，主要用于小儿感冒发热，普通感冒、流行性感冒均可应用。日服2次，每袋24克。1岁以内每袋分4次服，1一3岁每袋分3次服，4-7岁每袋分2次服，8-12岁每袋1次服。温开水冲服即可。
(4)小儿保元丹：具有清热解表、镇惊化痰之功。适用于小儿感冒风寒、痰热内闭引起的：怕冷发热、无汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、气促作喘、面赤唇红，甚至高热不退、烦躁不安、神昏抽搐等症。是治疗小儿感冒未解、里热炽盛引起的高热喘促为主症的常用中成药.每服1丸(每丸重0。9克)，日服2次。薄荷、钩藤煎汤或温白开水送下。周岁以内小儿酌减。
(5)回生救急散：简称救急散，大瓶重3克，小瓶重1。2克。该药具有清热解表、镇惊化痰的作用。适用于小儿内有积热、伤风感冒引起的身热无汗、咳嗽痰盛、咽喉肿痛、大便秘结、小便黄赤、烦躁不安，甚至惊风抽搐等症。是治疗小儿感冒发热的常用成药。尚可用于流感、肺炎喘嗽、隐疹不透、急热惊风等症。每服0。6克，日服2次，温开水冲服。周岁以内小儿酌减。
(6)小儿至宝锭，简称至宝锭，是治疗小儿感冒挟滞的常用成药之一。该药能够清热导滞、祛风化痰。适用于外感风寒、停食停乳引起的发热、咳嗽痰多、呕吐恶心、不思饮食、大便酸臭、手心发热、烦躁不安，甚至神昏抽搐等症。蜜丸，每丸重1。5克，每服1丸，日服2次，焦三仙煎汤或温开水送下。周岁以内小儿酌减。
(7)牛黄镇惊丸：是治疗小儿感冒挟惊的主要成药之一。为蜜丸，每丸重1。5克。该药具有清热镇惊、散风化痰的功能。适用于小儿素有内热、感受外邪、痰热内闭引动肝风所致的头痛无汗、高热不止、痰涎堕盛、气促作喘、烦躁不宁、睡中惊惕，严重者可出现神志不清、手足抽搐等症。每服1丸，日服2次，薄荷煎汤或温开水送下。周岁以内小儿酌减。
(8)香苏正胃丸.又叫香苏正胃丹。亦为蜜丸，每丸重1。5克，是治疗小儿暑湿外感兼挟伤食停乳的常用成药。该药具有解表和中、消食行滞的功能，只要是夏暑季节贪凉饮冷所致的发热怕冷、呕吐、腹泻、不想吃饭、尿少、腹痛、腹胀等症，均可应用。每服1丸，日服2次;用温开水送服。周岁以内小儿用量酌减。
中医辨证论治
1.风寒感冒
证候恶寒重发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴次热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
治法辛温解表，宣肺散寒
药方荆防败毒散加减。药用荆芥10g,防风10g，羌活6g，独活10g，柴胡10g，前胡6g，川芎6g,枳壳6g，茯苓10g，桔梗6g，甘草3g，薄荷6g(后下)
2.风热感冒
治法辛凉解表，宣肺清热
药用银翘散加减。
3.暑湿感冒
治法清暑祛湿解表
药用新加香薷饮加减。
4.气虚感冒
治法益气解表
药用参苏饮加减。
5.阴虚感冒
治法滋阴解表
要用加减葳蕤汤加减
