肝癌和肝血管瘤一般来说很好区分，我国肝癌患者出现在乙肝、肝硬化患者中居多。临床有疼痛、胚胎肿瘤、消瘦、肝脏肿大；如已经排除活动性肝病、妊娠类疾病，考虑肝癌诊断肝癌的彩色多普勒超声主要表现为边界不清、低回声。肝血管瘤一般无明显临床感觉，磁共振或增强CT主要表现为快进慢出，彩色多普勒超声显示中等强回声，MRI和增强CT检查的主要表现是快进快出。主要以临床检查为主。以下是主要区别的概述：　

肝癌的主要功能是代谢、能量储存、解释和分泌。癌细胞起源于肝脏，肝癌早期无明显症状。但当患者感到食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状严重时，多数患者已进入中晚期。典型症状是持续性钝痛、腹胀和上腹部刺痛，这些都是在过度工作时发生的。如果胆汁的分泌继续不正常，就会在体内积聚，使皮肤发黄，产生黄疸。

大多数肝血管瘤患者无临床症状。当肝血管瘤瘤体较大或生长迅速时，可出现临床症状。常见症状有腹部肿块、胃肠道不适、肿瘤破裂出血、压迫邻近器官等。巨大的血管瘤可能表现为疼痛和炎症反应综合征。卡萨巴-梅里特综合征的特征是凝血功能障碍。如肝包膜有急性出血、血栓形成或炎症反应，严重腹痛，伴发热，肝功能异常。

此外，大的血管瘤会压迫周围的组织和器官。肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤。海绵状血管瘤是临床最常见的血管瘤。大多数患者无明显不适症状，常见B超或腹部手术。没有恶性转化的证据。

综上所述，肝血管瘤是一种良性疾病，是一种先天性血管畸形，肝癌是一种恶性肿瘤。大多数肝血管瘤患者长时间不改变，即使无症状，也不需要治疗；但肿瘤一旦发生，其增殖性生长会导致患者病情恶化，甚至危及患者的生命。