肝移植作为一种有效的治疗手段，已广泛地应用于儿童终末期肝病的治疗。在过去的20多年里，小儿肝移植已从美国和欧洲的少数中心发展到世界范围内无数医疗机构的成熟临床治疗措施。这种转变源于几种关键步骤的进步。适合小儿肝移植的免疫抑制剂的发展是提高术后存活率的关键所在，术后一年的生存率由既往的20%~30%上升到现在的80%~90%。外科技术的进步，使得更多的患儿可以进行肝移植。最后，对“何地”、“何时”以及“如何”使用针对儿童的肝移植的理解也在不断进步。

为了使肝移植对儿童患者获得最大医疗利益，有几点必须牢记在心：首先，必须记住这是一个高度危险的过程，即使在最佳环境下仍会产生显著致死率。第二，有慢性失功的可能，需要长期药物干预。儿童移植的结果显示，长期、高质量的生活而不是例外是其准则。然而，不可否认，许多患儿因为这种方式而致残。因此，我们需要努力探究受体肝移植物的结果以辨析移植过程的真实价值。第三点考虑是，目前肝移植还是一种非常昂贵治疗手段，人们正努力减少肝移植费用和寻找替代疗法。

肝移植作为新生儿代谢障碍的主要治疗方法

人类许多疾病主要源于肝脏代谢或合成过程的先天性障碍。这包括α1－抗胰蛋白酶缺乏、遗传性酪氨酸血症、糖原累积症Ⅳ型和Ⅲ型、Wilson病和遗传性血色病等引起结构性肝损伤（包括纤维化）并组成儿童和成人患者肝移植的常规指征。移植用于急性或慢性肝衰竭或消除恶性肿瘤的可能性以及严重代谢疾病的并发症等。置换肝脏可纠正代谢缺陷。