甲泼尼龙激素冲击疗法

2017-11-06 21:37:57

孙焕霞 副主任医师 聊城市人民医院

激素是非常重要的一种药物,激素的使用方式有很多种,最常见的就是口服,但缺点是吸收慢,而且吸收的不是很好。为了解决这个问题就形成了冲击疗法,最常见的就是甲泼尼龙激素冲击疗法,这种方法对于很多疾病的治疗具有非常不错的效果。下面咱们就来详细看看吧。

甲泼尼龙是一种人工合成的留类激素,具有较强的免疫抑制作用。它的优点是能充分发挥其免疫抑制作用和抗炎作用,又可最大限度地减少不良反应。甲泼尼松龙冲击治疗常用于急进性肾炎、狼疮肾炎型等有活动性病变并进展迅速的肾小球疾病。方法为:甲泼尼松龙静脉滴注,每天1次,3~5天为一疗程,根据临床疗效及药物不良反应决定是否重复治疗。甲泼尼松龙冲击治疗常见的不良反应有消化道出血、电解质紊乱、心律失常、血肌酐、的升髙、水钠潴留、暂时性急性肾衰竭、高血压及精神症状。

注意事项

1.(1)急性心力衰竭或其他心脏病;(2)糖尿病;(3)憩室炎;(4)情绪不稳定和有精神病倾向;(5)青光眼;(6)肝功能损害;(7)眼单纯性疱疹;(8)高脂蛋白血症;(9)高血压;(10)甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强);(11)重症肌无力;(12)骨质疏松;(13)胃溃疡、胃炎或食管炎;(14)肾功能损害或结石;(15)结核病。

2.在某些急症治疗中,通常采用肌内注射或静脉给药,以期快速起效。

3.急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8h内开始。

4.甲泼尼松龙醋酸酯分解缓慢,作用较持久,可用于肌内注射达到较持久的全身效应,也可用于关节腔内注射。甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性,可供肌内注射,或溶于葡萄糖液中静脉滴注。

5.因甲泼尼龙半衰期很短,故治疗严重休克时,应于4h后重复给药。

6.注射剂在紫外线和荧光下易分解破坏。

7.由于甲泼尼龙潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。若需使用,应与盐皮质激素合用。

8.在使用前,注射药物产品需以肉眼检查有否特别物体及变色。在无菌环境下,将稀释液加入无菌粉末药瓶中,只可使用特定的稀释液。甲泼尼龙琥珀酸钠溶液与其他药物予静脉输注混合液中的静脉注射兼容性及稳定性受混合液中酸碱度、浓度,时间、温度及甲泼尼龙自身溶解性的影响。为了避免兼容性及稳定性问题,建议在任何情况下,应尽可能让甲泼尼龙与其他药物分开投药。

9.孕妇及哺乳期妇女慎用。

10.大剂量(大于0.5g)而又推注或静脉滴注有可能引起心律失常甚至循环衰竭。

11.同其他肾上腺皮质激素类一样,用于败血症休克疗效不确切,而且可能增加患者病死率。

12.治疗期间不应接种天花疫苗,以免引起神经系统并发症。

关于甲泼尼龙激素冲击疗法,文中已经详细介绍了,相信大家也有了一定的了解。