甲泼尼龙片的用法用量是什么

2017-02-16 02:40:45

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

类风湿关节炎对患者的伤害是非常大的,如果大家不想自己有致残的风险,则需尽早用药治疗。甲泼尼龙片在治疗类风湿性关节炎方面有着不错的疗效,建议患者遵医嘱合理用药好。那么,甲泼尼龙片的用法用量是什么?

甲泼尼龙片的主要成分是甲泼尼龙,其属于激素类药物,糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,能够有效治疗类风湿性关节炎,具有强大的抗炎作用。患者朋友还要控制蛋白质的摄入量,如牛肉、羊肉、鱼、鸡肉、瘦猪肉、鸡蛋、奶制品等含有较多的蛋白质,会加重类风湿性关节炎。

有很多人因为得了类风湿关节炎后,可以通过经常锻炼活动身体来缓解。根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙之间调整。症状较轻者,通常给予较低剂量即可;某些患者则可能需要较高的初始剂量。临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症 (200mg/天)、脑水肿(200-1000mg/天)和器官移植(可达7mg/kg/天)。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,若经过一段时间的充分治疗后末见令人满意的临床效果,应停用甲泼尼龙片而改用其它合适的治疗方法。若经过长期治疗后需停药时,建议逐量递减,而不能突然撤药。当临床症状出现好转,应在适当的时段内逐量递减初始剂量,直至能维持已有的临床效果的最低剂量,此剂量即为最佳维持剂量。

可能的不良反应为:

一、体液与电解质紊乱: 常规和高剂量的可的松和和氢化可的松可产生盐皮质激素作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有类固醇类药物都增加钙的排泄。

二、肌肉骨骼系统:肌无力、类固醇性肌病等。

三、胃肠道:消化道出血、胰腺炎消化道出血等。

四、皮肤:妨碍伤口愈合、皮肤薄脆。

五、神经系统:颅内压升高、假颅内压升高等。

六、内分泌:月经失调、出现柯兴氏体态、抑制儿童生长等。

七、眼:长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经)、并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者。

八、代谢:因蛋白质分解造成的负氮平衡。

九、免疫系统:掩盖感染、机会性感染。

医生询问:

一般根据个人情况不同选择不同的使用剂量,前提是做皮质醇水平检测后选择相应的药物剂量。不要过多,也不要过低。尽量避免药物过量引起的不良反应。