肝移植术后的用药注意事项有哪些

2022-12-26 09:30:41

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝移植手术在进行完毕之后,并不是病症的治疗就此打住,我们还需要进行一段时间的观察与服药治疗才可将病症完全治愈。专家表示,肝移植术后的用药也并不是随便的,而是有一些注意事项需要我们掌握。那么,肝移植的术后用药治疗事项有哪些呢?

 1、普乐可复(FK506)使用注意事项

①使用普乐可复前注意:是否已怀孕或准备怀孕;是否母乳喂养;是否对普乐可复和辅助剂成分过敏。

②饮食注意:进食可影响药物吸收,有一定的脂肪食物可降低该药的吸收,建议在空腹下口服,在饭前一小时或饭后2-3小时口服,服用普乐可复时饮酒会增加视觉和神经系统不良反应。

③患者不可自己改变普乐可复的剂量或停药,剂量的调整都应该由您的移植医生进行。

④常见副反应及处理:副反应常常为震颤、头痛、失眠、眼部疾患者视线模糊、白内障、恶心、高血糖等。出现副反应立即与医生联系。一般与浓度过高有关,大多数发生在服药一个月以内。一般减药或降低浓度,副作用即缓解或消失。

2.肝移植术后服药注意事项

肝移植后药物的应用要非常科学,有些药物会增加免疫抑制剂的血药浓度,而有些药物则会降低免疫抑制剂的血药浓度,另外一些药物本身就有肾脏毒性,应该避免使用,所以肝移植后药物的使用一定要在医生的指导下进行。

①可能会增加免疫抑制剂的血药浓度的药物有:如红霉素、交沙霉素、酮康唑、恬尔心、维拉帕米、胃复安、口服避孕药、甲基睾丸酮等。

②可能会降低免疫抑制剂的血药浓度的药物有:苯巴比妥、苯妥英钠、二丙级醋酸、利福平、异烟肼等。

③应该避免使用的药物有:庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶、万古霉素等。

3.按时服药的重要性

移植肝作为一个外来物,时刻处于受者免疫系统的监视之下,一旦免疫抑制作用减弱,机体免疫系统就会对移植肝发起攻击,也就是排斥反应。有时这种排斥反应很微弱,可能没有临床症状,但肝脏的损害已经发生。因此,按时、按规定服药,使机体的免疫机制处于一种稳定的免疫移植状态,减少排斥的发生率,延长移植肝的存活期就显得非常重要。

4.血药浓度检测的重要性

在免疫抑制治疗中,患者体内的药物浓度必须达到一个稳定的浓度才能达到其治疗效果。而各种免疫抑制药物的有效治疗浓度和中毒浓度之间差距很小,而且不同个体对药物的吸收和代谢差异很大,因此,需要定期检测血药浓度,既要达到治疗效果,又要防止药物中毒。

 5、定期、规律的随访的重要性

术后短期内,随着肝功能的恢复,机体的各个方面将发生很大的变化,肝功能的改善,食欲和营养状况的好转,体重就会增加,体重变化,免疫抑制药物的剂量就需要作一定调整。肝功能恢复后,高血压、心脏病等也会得到一定的改善,这些都需要您的医生对您的治疗方案作出调整。肝移植术后的一定时间内,病情逐渐稳定,药物剂量也要作一定的调整,而药物剂量的调整相当复杂,必须由移植医生根据病情结合血药浓度进行。

上述的五点内容介绍就是围绕肝移植术后的用药事项是什么而展开的详细讲解,希望会为你带去帮助。专家提示,肝移植在术后不仅要注意用药上的一些禁忌,还应该注意饮食上的护理,像少吃辛辣、有刺激的食物等等都是。

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