干燥综合症怎么诊断出来

2022-01-30 08:27:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

干燥综合征是风湿免疫科的常见病。它是一种慢性自身免疫性疾病。是一种侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺。本病多发于中年女性,以口干、眼干为常见症状,但也伴有各种脏器损害及多种临床表现。干燥综合征的具体发病机制尚不完全清楚,但一般认为与遗传因素、免疫因素、病毒感染等有关,那么,干燥综合征如何诊断? 

干燥综合征有许多诊断标准。目前,常用的标准包括几个方面。一是口干的症状,如吞咽和喝水。眼睛干涩,有沙的感觉。需要每天滴三次以上的眼药水。此外,通过体检,检查眼睛可以有泪膜破裂时间的缩短,有丝状的角膜炎、唾液流率的减低,在线同位素扫描的话也有阳性的发现。

一、患者应该有口腔症状。例如,在三个多月的时间里,患者每天都感到口干,腮腺肿大,需要喝水才能吞下干食物。

二、有眼部症状,包括三个月以上无法忍受的干眼症、眼睛反复沙粒或结霜感,以及每天需要涂抹三次以上的人工泪液。

三、患者有一定的眼部体征,包括滤纸试验阳性和角膜染色试验阳性。

四、病理学检查,下唇腺的病理提示有淋巴细胞灶>1个。

五、患者有唾液腺受损的情况,腮腺造影呈阳性。

六、患者自身抗体,如抗SS-A抗体和抗SS-b抗体呈阳性。一般建议使用双扩散法进行检查。

干燥综合征患者在急性期应注意卧床休息,待病情逐渐稳定后再进行适当的体育活动。也可以参加适当的工作,但患者应该避免过度工作,劳逸结合,有规律地生活,避免熬夜,保持乐观和正常的心态。生活环境安静整洁,温湿度适宜。有必要防止感染,避免拥挤的地方。避免交叉感染,并采取良好的皮肤护理。在饮食方面,多喝水可以多吃萝卜、莲藕、菱角、梨、蜂蜜等食物。尽量少吃或不吃辣椒、洋葱、姜、大蒜和胡椒等干热食品。