家族性高胆固醇血症的并发症有哪些

2020-07-06 12:50:26

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

家族性高胆固醇血症可能累及消化系统异常,引起脂肪肝和急性胰腺炎。还可能导致动脉硬化,如果累及心血管系统如心脏,可能导致冠状动脉斑块形成,血管狭窄、心绞痛等,严重者可能会导致急性心肌梗死、危及生命。累及脑血管可并发脑动脉狭窄、脑供血不足,甚至是脑梗死。

家族性高胆固醇血症的治疗:

1、改变不良生活习惯。健康科学的生活方式是治疗的基础措施。可以鼓励患者进食低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食,消除吸烟、酗酒等不良嗜好,坚持规律、适当的体育锻炼。

2、药物治疗首选他汀类,如果不能耐受此类药物,可以考虑改用其他类的药物如胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆汁酸螯合剂,经上述治疗仍不达标者可加用PCSK9抑制剂,它不仅能够降低家族性高胆固醇血症患者低密度脂蛋白胆固醇水平、耐受性良好,且具额外的心血管获益。

3、还可以可使用血浆清除滤过血液中过多的脂蛋白,但是需要在医院内治疗,且存在出血、感染等并发症。肝移植通过移植正常的肝组织替代自体异常肝组织,从而恢复肝脏对大部分血浆低密度脂蛋白胆固醇的摄取,对于不能耐受血浆清除治疗或效果不理想的患者可考虑,但由存在围术期并发症、移植免疫排斥等并发症临床应用受限。

家族性高胆固醇血症的诊断率相对较低,但是尽早识别此类疾病可以延缓其并发症的发展、改善患者预后。此病在治疗时,首先需改变生活方式,同时可选用他汀类药物,服用次药物可能会出现肌痛、痉挛、肌酸激酶升高等他汀相关肌肉症状的出现,可选择PCSK9抑制剂。

高胆固醇血症用药方案
立普妥
是目前最常用的降脂药物之一,主要作用为降低血清总固醇和低密度脂蛋白胆固...
益适纯
属于肠道胆固醇吸收抑制剂,可有效降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平。...