肱骨大结节骨折是由什么原因引起的？

(一)发病原因

多为直接暴力、间接暴力所致。

(二)发病机制

根据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型：

1.无移位的单纯肱骨大结节骨折 此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节，即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折，骨折块很少有严重移位或无移位。

2.合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折 此骨折系肩关节前脱位时，大结节撞击于肩胛盂前下缘所致，因大结节与肱骨的骨膜未断裂，当肩关节前脱位整复后，肱骨大结节亦即自行复位。

3.有移位的单纯撕脱骨折 此种骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上下肌、小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折，如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

4.合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折 多为间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，暴力沿上肢向肩部冲击，可引起肱骨外科颈及大结节骨折。