膈疝要怎么治疗 这些方法可治膈疝

2022-11-08 09:37:25

谢毅 主任医师 河南省人民医院

膈疝一般指的是腹腔内的脏器在受到挤压的同时,由于膈肌存在缺损或者是位移的情况而向上移动导致的一种病理状态。患病之后最主要的表现是胸腔门童、胃食道反流、如果是婴幼儿还有可能出现喂养困难、发育迟缓等不良反应。想要进行治疗可以采取以下几种手段。 

1、营养支持

营养支持一般只用于治疗刚出生的婴儿的先天性的膈疝。家长应该使患儿保持在60-90度的卧位姿势进行喂食,每次喂养量不宜太大,可以采用少食多餐的形式,而且食物要尽量以清淡为主,同时注意患儿胸腹部的保暖。

2、服药治疗

药物之劳主要以物化或者喷剂的形式给药使用较多的是吸入性一氧化氮、氟碳化合物液体、以及肺泡表面活性物质,可以盖上患者的呼吸功能,降低呼吸衰竭出现的可能性。另外如果在妊娠期检查出胎儿患有先天性膈疝,也可以尝试使用糖皮质激素等药物促进胎儿肺部功能的发育,减轻出生之后的症状。

3、手术治疗

手术之治疗膈疝最有效的方法,适用于所有类型的疾病。对于食管裂孔疝的患者,需要通过手进行拒不修复,同时控制食道反流的条件反射。如果是先天性膈疝的患者,可以进行经腹腔镜膈疝修补术,这种方式创伤小,恢复快,对于膈肌缺损较小的患者效果明显。而对于创伤性膈疝的患者,需要先将出现位移的腹腔内器官缓慢的进行复位,之后在对破损的膈肌进行修复,在恢复期要尽量保持静止,避免出现复发。

以上就是治疗几种不同类型的膈疝的方式。预后情况很大程度受到具体病情的影响,如果是创伤性膈疝,在膈肌损伤较小的情况恢复效果较好,先天形格栅在早期接受治疗,也可以达到痊愈的效果,而对于食管裂孔疝,如果不能够纠正胃食管反流的问题,则存在较大的复发风险。