共济失调做什么检查

2022-12-28 21:14:41

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

人们平时在日常生活中的运动,是由我们大脑皮质运动区、皮质基底核、深部感觉、视觉等共同作用下完成的,也叫做共济运动。当其中的一个因素或多个因素发生病变时,会导致人体不平衡协调发生障碍,称为共济失调。因此,我们要提高对这种疾病的重视,那么,如果出现类似疾病症状,我们该到医院做什么检查呢?

体格检查:最常见的体格检查项目是指鼻试验。当人们出现共济失调疾病做试验时就会出现动作轻重、快慢不一,要费一段时间才能准确指出目标,根据疾病的不同其表现也不同。小脑性共济失调会表现出同侧越接近目标时共济失调越明显,常常会因为辨别不了距离而超越目标,感觉性共济失调会在闭眼时出现明显症状;

跟膝胫试验,这种实验对小脑性共济失调和感觉性的共济失调较为有效,小脑性共济失调试验时会因为距离辨别不良和意向性的震颤,在下移时会摇摆不稳,感觉性共济失调时,患者的足跟寻不到膝盖,会出现下移时摇摆不定;快速轮替试验,当人们有小脑性共济失调时会出现动作笨拙,节律不均的现象;

反跳试验,这种实验当人们有小脑性共济失调时会现象动作过度而锤击自己的现象;过指试验,当人们出现前庭性共济失调时,会有上肢下降时偏向迷路有病变的一侧现象,感觉性共济失调时,闭眼时常寻不到检查者的手指。

趾-指试验,患者仰卧,上举大脚趾来触及伸出的手指。起坐试验小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲,双下肢抬起,称联合屈曲征。

上述试验是通常用来检查共济失调的方法,除此之外,我们也可以通过有关的医学器械来检查,像是查脑部CT及脑电图等都可以,这些都是共济失调的辅助检查。检查并不就意味着我们真的生病,所以患者在检查时放宽心,身心放松才是更有利于检查的状态,才能让医生做出最正确的判断。