髋关节脱位婴儿好治吗 多个方法治好婴儿髋关节脱位

2021-08-18 12:09:37

未东兴 副主任医师 锦州市中心医院

婴幼儿时期的髋关节脱位,即发育性髋关节脱位(DDH),过去称为先天性髋关节脱位,主要是髋臼、股骨近端和关节囊等结构均存在着结构性畸形而引起的关节不稳定,进而发展为完全性的髋关节脱位。那么,婴儿时期的髋关节脱位好治吗?有什么方法可以治好婴儿髋关节脱位呢?

治疗髋关节脱位的关键在于及早发现、诊断与干预,治疗越早,效果越佳。同时,婴儿髋关节脱位应根据不同的年龄、病理变化而选择不同的治疗手段。常见治疗方法有:

1.在新生儿期(0-6个月),治疗的目的应放在稳定髋关节上。该年龄段为治疗髋关节脱位的黄金时期,只需通过吊带治疗等方法将病儿固定于外展屈曲位,24小时持续固定并定期检查。该方法避免了手术,但缺点是需要长时间固定。

2.在婴儿期(6个月-1.5岁),随着病儿活动量和体重的增加,股骨头脱位则更为明显,已不能够自然复位,此时多数患儿需在麻醉条件下进行闭合复位或切开复位,复位后需石膏固定3个月以上实现髋关节稳定。

3.幼儿期(1.5-3岁)时,病儿已能独立行走,病情将会变化得更为严重。病儿应以切开复位为最佳选择,在手术直视下将股骨头还纳与真臼中,同时进行头臼重建。

4.儿童期及以上(3岁以上),由于髋关节周围结构已发生了适应性挛缩,髋臼和股骨头也相应出现结构性改变,手术治疗必不可少。根据患儿髋关节病变部位的不同,会有相应的术式适应证。若无相应的适应证、或因髋关节脱位而继发股骨头坏死等,患儿应行人工关节置换术,能够明显改善功能、缓解症状。

综上所述,髋关节脱位多见于婴幼儿时期,若能进行早期诊断与干预,可取得较为明显的疗效。若发现孩子存在髋关节脱位的症状需早期就医:新生儿时期可通过固定等非手术方式治疗,婴儿期及之后则可选择不同的内复位、切开复位、关节置换等方式获取最大疗效。

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