牙根尖周炎瘘管不愈合的情况下，就需要进行瘘管治疗，主要是进行根管治疗。一般根尖炎症得到控制，瘘管会自然愈合，但若是瘘管长时间不愈合，就需要进行根尖切除术或根尖刮除术，这样才能确保更好的治疗效果。以下就来了解一下，牙根尖周炎瘘管不愈合咋办？

第一、瘘管不愈合是由牙根尖周炎引起，严重还会导致牙髓坏死，瘘管出现后，不要折断，以免引起感染扩散。这时建议到医院牙髓科检查牙齿的具体情况，并采用牙科胶片检查根尖区的情况，如果诊断为根尖周炎，还需要进行根管治疗，即钻髓腔，根除坏死的牙髓，预备根管，消毒和冲刷。一般情况下，替换敷料2-3次后即可填充，瘘管会随着治疗的发展逐渐减少，直到消除，若是根管治疗后仍不能消除，最好到口腔颌面外科手术切除，防止重复发炎。

第二、瘘管不愈合应该了解清楚原因，再来改善疾病，如果是牙根尖周炎造成的，最好做好根管治疗，根除根管内坏死物质，然后用充填物阻塞根管，使慢性根尖周炎逐渐愈合，瘘管才能更快愈合。

第三、牙根尖周炎瘘管不愈合也和牙周炎有关，建议患者进行牙周炎治疗，牙周治疗主要包括龈上刮治和龈下刮治，根除牙根周围的牙石，辅助药物可以控制牙周炎。当牙周炎得到控制时，瘘管不愈合的问题才能彻底解决。

在根尖周炎病变中，因为根尖脓液的不断积聚，压力会逐渐增大，打破骨阻力，抵达牙龈组织。此时，将形成一个压力开释通道，从此形成了瘘管，这个时候除了需要进行根管治疗，药物辅助对消除根尖孔炎症具有重要意义。同时，提醒患者们，治疗过程中，饮食方面的注意事项也要了解清楚。