格林-巴利综合征患者的用药指导

2022-12-28 23:56:16

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

格林巴利综合征是抑制脊髓神经和周围神经的脱鞘疾病,可导致患者四肢麻痹和感觉障碍,症状比较严重,但是经过有效的治疗,大部分患者均可恢复正常,少部分患者可能出现致死性呼吸麻痹与面瘫,临床治疗方法以药物治疗为主,使用药物要注意并发症的预防和副作用的管理,具体如下。

一,药物副作用的控制。新鲜冰冻血浆中含有凝血因子如补体白蛋白,常引起过敏反应,因此在进行血浆置换治疗过程中,应积极观察患者是否出现畏寒,皮肤瘙痒,荨麻疹等症状。应用免疫球蛋白治疗时应注意滴速不能太快,应观察患者是否有头痛,感冒,畏寒,皮疹等过敏反应。

二,药物过敏反应的预防。在使用激素类药物进行治疗时,需要预防激素可能导致的肥胖,消化道溃疡,骨质疏松症和高血压等副作用。使用激素类应用激素类药物治疗的基本原则是保证给药时间,用药剂量的足够,停用药物时应该逐渐减少剂量,退出不应该太快。

三,心肾功能和神经功能的保护。使用β受体阻滞剂如常用的普萘洛洛尔时,应注意其常出现的不良反应,如心动过缓,窦性停搏,房室传导阻滞等,应根据医生的建议科学用药,避免给患者心肾功能造成损伤,使用神经营养药物时,也要注意避免对受累神经造成强烈刺激,导致神经兴奋性异常。

综上,格林巴利综合征的药物治疗的关键在于用法用量的正确性,在临床给药时,要遵循正确的规范程序,用药之前对患者可能出现的不良反应进行分析评估,在此基础上,提前做好并发症和不良反应的应对措施。对于一些副作用比较严重的药物,用药需要严格控制剂量,注意保护重要脏器功能。

格林巴利综合征用药方案
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