鼓膜修补术能导致面瘫吗

2022-01-18 12:15:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

鼓膜穿孔可以修复,在进行此类手术之前。通常需要观察1~3个月,对于伴有炎症感染的鼓膜穿孔。需要在炎症消退后至少一个月,然后才能修复鼓膜。中耳炎,急慢性中耳炎和耳外伤引起的鼓膜穿孔是鼓膜穿孔的主要原因。那么鼓膜修复后会出现面瘫吗?

鼓膜修复时,由于技术的问题或者医生的操作影响到了面神经的正常运行,甚至损伤面神经就会引起面瘫。术后面瘫应根据面瘫的不同病因对症治疗。大部分术后面瘫是由术中面神经损伤引起的。这种情况只能通过针灸、理疗和其他方法,或者通过服用滋养神经的药物来治疗。此类药物主要包括维生素B1、甲钴胺等。此外,还可以调整饮食,多吃新鲜水果、蔬菜和优质蛋白质食品,能很好地滋养神经系统,对术后面瘫有一定的治疗作用。下肢手术或其他部分手术后患者卧床休息期间的脑血栓也可能导致术后瘫痪。这种情况是大脑中枢神经损伤的症状,应根据脑血管意外进行治疗。此外,术后面瘫的发生也可能是由于患者术后抵抗力差,导致病毒感染,可通过抗病毒治疗和后期针灸治疗治愈。

对于手术引起的医源性面瘫,可选择针灸治疗。针灸治疗有助于改善面瘫的症状。然而,如果通过手术完全切断面神经,中医针灸治疗不会有效,但对缓解肌肉萎缩等后遗症有显著效果。如果术后神经没有完全切断,中医针灸和埋线疗法可以缓解面瘫的大部分症状。配合手法按摩、放血拔罐,效果更佳。具体穴位可以是地仓、夹车、寺院、下关、风池等。

综上所述,鼓膜修复时如果伤及面神经就会导致面瘫,鼓膜修补术后,患者通常需要注意以下几点:第一,尽量避免上呼吸道感染,以免通过咽鼓管引起手术腔感染,导致修补手术失败。第二,避免频繁擤鼻涕或用力擤鼻涕,如弹奏乐器、举重等。第三,保持外耳道绝对干燥,避免洗澡、游泳等活动。第四,戒烟戒酒,避免辛辣刺激的饮食。