抢救过敏性休克的药物有哪些

2023-02-09 08:45:45

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

过敏性休克通常源于人体免疫系统的过度免疫反应,它发生在接触过敏原后的几分钟到几小时内。常见的过敏原有食品过敏、蚊虫叮咬,以及药物过敏。重症者会出现哮喘、呼吸困难、支气管痉挛、意识丧失、心跳停止和呼吸停止,此时应立即进行急救。

当患者发生过敏性休克时,家属立即拨打120并等待急救,可用于抢救过敏性休克患者的药物有以下几种。

1.肾上腺素:它是用于急救的常规药物,可用于出现心脏骤停、呼吸停止、意识丧失、支气管痉挛和发绀等休克反应的患者。肾上腺素能增加心脏的收缩力、扩张心血管、增加心肌造氧量、降低舒张压、刺激支气管平滑肌松弛,以达到扩张支气管,缓解支气管痉挛,解除心脏骤停和呼吸停止反应,挽救患者生命的目的;

2.H1受体拮抗剂:它能阻断组胺H1受体,缓解皮肤粘膜症状,一般仅作为辅助用药或不作为抢救用药,常用药物有西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏等。它具有不同程度的抗炎、抗乙酰胆碱和抗惊厥等作用,能有效预防哮喘急性发作,降低引起过敏性休克的几率;

3.β2受体激动剂:它能增强气道纤毛运动能力,减轻气道黏膜水肿,使气道平滑肌放松,让患者恢复自主呼吸,常用药物是沙丁胺醇;

4.糖皮质激素:它是应用最广泛、最有效的抗炎和免疫抑制剂,能有效减轻气道痉挛、过敏性双相反应和迟发性反应,通常用于急诊或救治危重患者。此类的常用药物有丙酸倍氯米松、地塞米松、泼尼松、甲泼尼松和倍他米松等。它适用于各种过敏反应疾病,如过敏性休克、血管性水肿、严重输血反应和严重支气管哮喘等。

总而言之,过敏性休克患者在急救时主要是用可以减轻支气管痉挛、缓解皮肤粘膜症状,抗菌消炎,放松平滑肌等作用的药物。除了了解过敏反应并知晓如何紧急处理,更重要的是在日常生活中预防过敏性休克的发生,避免接触过敏原,不要进行剧烈运动,有条件的可以在家中常备肾上腺素液和注射器,必要时可寻找免疫治疗、脱敏治疗。

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