肝内胆管结石能治好吗 多个方法可治肝内胆管结石

2022-11-29 09:01:42

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

结石一般是体内出现的草酸盐、胆红素或者微量元素积聚形成的沉淀,通常在肝脏和肾脏部位容易出现。而肝脏部位的结石主要分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,肝内胆管结石即肝胆管结石,通常位于左右肝管分叉以上,结石比较容易碎,细菌含量高,通常会伴有化脓性胆管炎的症状。目前对于肝内胆管结石该如何进行治疗呢?

肝内胆管结石的症状比较复杂,有时会伴有胆管炎症或者局部胆管梗阻性表现,引起剧烈疼痛,伴有发热和黄疸,所以其治疗原则一般是去除病灶、取尽结石、矫正胆管狭窄、通畅胆道引流。

1.急性期治疗

肝内胆管结石急性期发作通常会有发热、黄疸、腹部剧烈疼痛等胆管炎的表现,这时需要及时输液进行抗感染治疗,病情稳定后及时考虑手术清理局部病灶。

2.一般治疗

对于症状不明显,没有感染的肝内胆管结石,通常可以选择微创手术取石的方法,目前可以做经皮经胆管镜取石(PTCS)或者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),主要是通过内镜经过胆管到达结石部位,可以通过负压吸引吸出结石,手术创伤小,患者痛苦相对小一些,操作也比较方便。

3.药物治疗

对于肝内胆管结石药物治疗一般是辅助作用,可以服用一些退热、止痛、排石、利胆的药物来缓解症状,比如熊去氧胆酸、布洛芬、消炎利胆片等一些常规药物。

4.手术治疗

目前的外科治疗方式有肝切除术、胆管切开取石术和胆肠吻合术等,适用于结石位置隐匿的患者。

这就是目前治疗肝内胆管结石的一些治疗方法,需要根据患者的具体情况采取相应的治疗。肝内胆管结石一般症状比较复杂,治疗难度比较大,所以在日常生活中建议清淡饮食、多喝清水、忌油腻难消化的食物,注意预防结石的形成。

肝内胆管结石健康指南
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