西医病因：
1、卵巢功能衰退及其功能失调为主要因素。
卵巢功能衰退，雌激素分泌水平明显下降，及其对下丘脑—垂体的反馈抑制作用减弱，使其功能亢进，促性腺激素分泌增多，这种内分泌变化影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，引起全身一系列变化。
妇女体内有400多个部位组织和器官有雌激素受体，当雌激素减少时，可引起这些组织或器官发生退行性变化，其中包括心脑血管、神经精神、泌尿生殖、骨骼及皮肤等部位的变化。
2、神经递质与更年期综合症的发生有内在的联系。
3、体质差异及心理因素也有重要影响。
4、吸烟。
与不吸烟的那些人相比较，吸烟的女性在更年轻的时候就出现更年期。
5、手术及放化疗。
虽然更年期通常自然发生，但是它可能因卵巢外科切除手术引起(这叫作外科手术性更年期)。从癌症治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化学疗法或者放射治疗。
中医病因：
中医学认为，绝经期是妇女一生中的一个生理转折，是脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始。少数妇女由于平素体质较弱，或精神因素，或其他因素的影响，一时不能适应，因而出现一些脏腑功能紊乱，月经紊乱等症状。本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
在此之中，肾虚为致病之本。肝肾乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢;心肾水火相济，肾精不足，肾水不能上济心火，则致心肾不交;脾肾先后天之本，互相充养，肾虚阳衰，火不暖土，则致脾肾阳虚症候。
一般认为，更年期综合症以虚为主，肾虚为本，涉及心、肝、脾脏，并认为妇女“阴常不足，阳常有余”，临床以肾阴虚居多。
