2018-12-10 10:42:29
高尿酸血症也称为痛风,是由血脂异常引起的一组疾病,其临床特征是高尿酸血症和由此引起的痛风性急性关节炎反复发作痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,炎症和关节畸形通常涉及肾脏中慢性间质性肾炎和尿酸肾结石的形成,本病可分为原发性和继发性两大类,是该病的主要病因,除少数酶缺陷外,其中大多数未阐明,常伴有高脂血症,肥胖症,糖尿病,高血压病毒,和动脉硬化症冠心病等是一种遗传性疾病,继发性患者可由多种原因引起,如肾病,血液病和药物。
高尿酸血症是痛风的重要标志,当尿酸产生增加或尿酸排泄减少时,可导致血液尿酸盐浓度增加,尿酸是人体痰代谢的最终产物,血尿酸浓度与痰代谢密切相关。
高尿酸血症在少数原发性痛风患者中,尿酸的产生不会增加,而高尿酸血症的形成主要是由肾脏清除率的丧失引起的,肾脏排泄尿酸盐是一个复杂的过程,尿酸盐可自由通过肾小球,但过滤后的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收,肾小管被分开。尿酸,分泌的尿酸盐被部分吸收,当肾小球滤过减少,尿酸盐的肾小管重吸收增加,尿酸盐的肾小管排泄减少时,可导致尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。
在继发性痛风和高尿酸血症的患者中,除了由于血液学和化疗放疗引起的对细胞核的过度损伤之外,核酸分解加速了尿酸来源的增加,主要是由于尿酸排泄减少,尤其是各种肾病和高血压,在肾血管疾病晚期,肾功能衰竭导致尿酸停留在体内,有时达到高水平,另外,当乳酸或酮酸的浓度增加时,肾小管对尿酸的排泄被竞争性抑制并且排出减少,药物如氢氯噻嗪,利尿剂,呋塞米,吡嗪酰胺,低剂量阿司匹林可抑制尿酸排泄,慢性铅中毒还可以抑制尿酸排泄,从而导致高尿酸血症。
高尿酸血症在过去被认为是中国罕见的,但近年来,由于营养条件的改善,预期寿命的延长以及对疾病的关注等,已发现许多痛风,患病率随年龄增长而增加,男性多见,男女比例约为20比1,女性很少生病,如果大多数发生在绝经后,国外报道的许多病例具有阳性家族史,主要是常染色体遗传,少数是性遗传,有更多的精神工作者和经济上营养良好的人,高尿酸血症的过程很长,未受肾脏影响的患者预后良好,通常不会影响它们的寿命,并且可以像普通人一样工作和生活,但是,如果预防不当,不仅急性发作很痛苦,而且还容易导致关节畸形,肾结石,肾功能损害等严重后果,肾功能不全,预后较差。
综上所述就是关于高尿酸血症的介绍,在日常生活中要加强锻炼身体,提高身体免疫力,注意饮食卫生,定时每年做一次全面体检,及早发现及早治疗,早日恢复健康。