高血压并发高尿酸血症怎么办

2016-02-14 20:57:39

陈东平 副主任医师 丽水市中心医院

高血压患者伴有高尿酸血症的原因非常多,其中包括了高血压引起的大血管病变、微血管病变发生的一系列反应;还有些高血压患者在平时治疗当中长期使用噻嗪类利尿剂后,造成自身发生血容量减少的情况,致使尿酸在自身体内被重复吸收引起高尿酸血症。高血压并发高尿酸血症怎么办呢?

在治疗上基于我们介绍的上述原因,高血压伴高尿酸血症患者,发病之后在治疗上首先就必须考虑到高尿酸血症和高血压这两种疾病对肾脏的损害,在用药时就需要注意使用对患者的肾脏有保护作用的降压药,在临床当中的常用药物包括了血管紧张素转换酶抑制剂或使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等进行治疗。氯沙坦这种药物在临床当中是目前惟一能够在降低血压的同时,又能降低患者的血尿酸水平的效果明显的药物。它的好处还在于降压作用相对来说平稳、持久;对患者的心率、血糖、血脂等等方面都无明显影响;同时还对人体的心脏、血管、脑、肾脏等等具有保护作用,同时患者在用药之后也不会产生持续性干咳的不良反应。

在这里需提醒患者的一点是,服用此药物治疗高血压办高尿酸血症的同时,不宜使用一些可抑制尿酸排泄的降压药物,此类药物包括了噻嗪类利尿剂、含噻嗪类利尿剂的复方制剂等等以及水杨酸类药物,以防止高尿酸血症变严重或者是发生。

此外,在临床当中一些存在原发性痛风合并高血压、高脂血症的患者,也可以采用中药治疗,在临床当中发现患者使用具有降血脂作用的中药连续治疗1~5个疗程后,其血尿酸水平也会有所降低。而对于高血压伴高尿酸血症的患者来说,在治疗上除了在选用降压药上需听从医生的建议,多加注意外,还要注意的一点就是积极消除诱发痛风发作的各种因素。