大便失禁时,患者因不能随意控制排出粪便和气体,肛门会阴部长期潮湿不洁、污染衣物而影响日常的生活及工作_患者由于大便失禁的轻重不同表现为程度不等的排便或排气失控。内裤偶尔弄脏,并有时丧失对排气和液性粪便的控制能力称为轻度大便失禁。重度大便失禁是指对成形便无控制能力,粪便流出的次数可为零星的或较频繁(每日数次)。轻度失禁现象在直肠敏感性低的老年人中相当常见,不少IBS患者也时有发生,绝大多数这类患者自诉为腹泻。大便失禁也常伴有便急、便秘、尿失禁现象。大便失禁对患者有很深的精神影响,患者常隐藏自己的症状,变得越来越孤独,并且频繁入厕,有的患者因餐后大便失禁增加,往往不愿在公众场合进餐。体格检查包括盆底检查,肛门直肠指检,神经系统检查如精神状态、骶骨反射、会阴感觉等,其中直肠指检甚为重要,检查内容包括会阴皮肤、会阴下降、肛管长度、肛管有无畸形等,直肠检查通过粗略估计肛管IASP和MSP,可评价盆底肌肉协调收缩情况,如果肛管压力降低,可确定盆底肌肉收缩协调障碍。溢出性失禁患者常在直肠内扪及大量粪块或在腹部能扪及结肠。