下身不规则出血的原因

2023-04-05 19:46:21

王勇 主任医师 河南省人民医院

通常情况下,月经期以外的阴道出血都是不正常的,那么,下身不规则出血怎么回事?下身不规则出血的原因是什么?一起来了解下下身不规则出血原因吧。

下身不规则出血怎么回事?

1.内分泌失调

与避孕药有关的出血,排除是否有用避孕药、不当的人流史、以及生殖器官病变,可以作相关的内分泌检查。

绝经后子宫出血,可与恶性肿瘤有关,也有部分是由于内分泌失调引起的,卵巢分泌的雌激素减少,但肾上腺可代替分泌,或因外源性用药所致,均可引起出血。

2.排卵期出血

在有规律的两次月经中期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起阴道出血,通常在月经周期的第12-16天,历时数小时或2-3天,量很少,出血可自行停止,可伴有腰腹部酸痛。

3.宫腔异物

如剖宫产后胎膜残留,由于影响了子宫内膜的收缩及修复而导致出血;又或是宫内节育器的机械性压迫,可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡导致出血。

4.子宫病变

子宫内膜炎:急性子宫内膜炎患者,由于子宫内膜充血,水肿,可出现月经量明显增多,甚至会阴道出血淋漓不止,慢性子宫内膜炎,则可表现为经量增多、经期延长,或是阴道不规则出血。

子宫内膜异位症:子宫不规则出血是此病的唯一指征,或伴有周期性盆腔不适,不孕、性交困难。

子宫内膜结核:由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多,晚期时子宫内膜受到破坏,影响其功能,则会表现为月经稀少,甚至闭经。

5.生殖器官炎症

阴道炎:包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及老年性阴道炎,前两种主要表现为分泌物异常,而老年性阴道炎常可表现为绝经后出血。

宫颈炎:可有接触性出血,这种非特异性感染会导致自发的出血、斑点状出血或创伤后出血,尤其有宫颈息肉等时。

6.妇科肿瘤

生殖器官的良性与恶性肿瘤都可引起阴道不规则出血。黏膜下子宫肌瘤常有不规则出血,肌壁间肌瘤则导致月经过多,多为良性肿瘤;阴道、宫颈及子宫体的各种恶性肿瘤均可有少量出血,或表现为绝经后出血。