绝大多数骶管囊肿不需要治疗，只有明显的慢性腰痛，骶尾部和会阴区疼痛不适或伴有大腿后侧疼痛、坐骨神经痛，乃至跛行、神经源性跛行时，说明病症非常严重。在这种情况下，有必要判断骶管囊肿危害，从而才能才能如何进行手术治疗。

临床上，并非全部骶管囊肿患者都需要手术治疗，详细治疗方法选择应该结合患者的临床症状。如果患者临床症状不太明显，病变不太严重，可以考虑暂时不治疗。但患者们需要定期检查，以检测病变的发展，不然随着囊肿加重，就会构成部分感染、神经受压、痛苦、下肢麻木等。这个时候建议手术切除部分囊肿，减轻神经压力，以改善患者的临床症状。当然，具体如何进行手术，要依据多个方面为主，才能彻底治愈疾病。

骶管囊肿手术应该以微创小堵截术为主，堵截方法要依据囊肿大小来确定治疗方案。一般微创手术便是骶管骨复位，由于这个骨根柢上起不到承重作用，就应该考虑进行囊肿手术，依据囊肿内是否有神经根，如无神经根，可直接进行囊肿部分切除，囊肿内瘘可缝合，包含荷包缝合1-2次，这是一种常见方法。另一方面，如果囊肿内有神经根，应进行囊肿壁部分切除和根管重建，在根管重建的基础上，再次进行硬脑膜强化成形，这样才能确保骶管囊肿彻底治愈。

骶管囊肿是神经影像学检查中的常见病，以往以为骶尾部囊肿是一种不经治疗的中止性疾病。根据以上介绍认为，神经外科治疗对改善疾病具有重要意义，当然，具体如何治疗，应该听从医生安排，不然很难彻底治愈疾病，时间长了，说不定还会危害身体健康。