宫角妊娠是什么意思

2024-03-26 10:09:15

马爽 副主任医师 北京中医药大学东直门医院

女性怀孕是一件好事,不过有的被查出来是宫角妊娠。这个词相信很多人都没听说过,宫角妊娠是什么意思呢?

宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠。宫角妊娠与异位妊娠病因相似,盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及合并子宫肿瘤、子宫畸形均是孕囊不能着床于适当部位、造成宫角妊娠的危险因素。此外生殖助孕技术也是需要引起注意的因素。

宫角妊娠的坏处

随妊娠进展,其妊娠结局有三种:孕囊停止发育,致流产;孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在此,可随着妊娠进展出现肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命。

宫角妊娠怎么办

宫角妊娠的治疗方法以药物治疗、清宫术、腹腔镜或开腹手术为主。

1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;

2.药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;

3.B超监测下清宫;

4.宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。

5.腹腔镜手术:妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。

6.开腹手术:宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。

所以,宫角妊娠的女性不要慌张,这种情况是有办法处理的,需要耐心治疗与调理。