巩膜炎会带来哪些并发症

2024-07-18 12:38:17

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

对于巩膜炎的认识,我们都是因为自己或自己的家人曾经患得过此病,但是,即便如此,我们对于这种病症的了解,也仅限于症状表现上。专家表示,巩膜炎危害极强,若在治疗时间上拖延了,其所带来的后果就是各种并发症的折磨。那么,巩膜炎会带来哪些并发症呢?

巩膜炎并发症有以下几方面:

一、角膜溶解或称角质层分离

本病特点为在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时,原来透明的角膜表层,发生角质层分离,溶解脱落,有时脱落范围过数毫米。重症者,后弹力层膨出菲薄,可一触即破。在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落。对于这种溶解,经皮质类固醇激素治疗,可以阻止其发展,说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。

 二、硬化性角膜炎

硬化性角膜炎患者多为女性,年龄较大,常双眼受累,反复发作,致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼,导致严重后果。病变特点为围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化,并形成稠密的血管新生现象,由角膜缘部浸入角膜深层组织,引起角膜混浊,此混浊常发生于角膜缘部。但也可发生于角膜中央的表面或实质中层,而与巩膜病变部位无联系。角膜混浊开始呈灰白色或灰黄色,以后变为白色,典型的呈舌状或三角形,尖端向角膜中央。并常见在角膜基质板层内残留线状混浊,外观如陶瓷状,这种混浊一旦出现便永不消失。在严重病例混浊可以逐渐发展成环状,仅角膜中央留有透明区,甚至最后此中央透明区亦消失,完全混浊,形成所谓“硬化性角膜”。亦有个别病例在病变过程中,发展成巩角膜边缘性溃疡。

三、巩膜缺损

仅见于最严重的巩膜坏死病例,如果坏死性巩膜炎合并有炎症,则上巩膜血管消失,其下的巩膜组织变为无灌注区,最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例,可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明,时或发生穿孔。

 四、青光眼

巩膜炎的各阶段,均可发生眼压上升。其原因:①睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼;②前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角;③表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润,致巩膜静脉压上升;④Sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润,影响房水流出速度;⑤局部、眼周或全身长期应用皮质类固醇,诱发皮质类固醇性青光眼。

 五、葡萄膜炎

据多数学者的统计,约35%的巩膜病患者并发有葡萄膜炎和视网膜炎。对前及后部葡萄膜炎患者,均应高度警惕是否并存有巩膜炎,反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛,且时常合并视网膜脱离。亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞。Wilhelmus在组织学上发现脉络膜毛细血管有炎症;视网膜中央动脉和其小动脉,以及后睫状血管周围有套袖状浸润形成。

巩膜炎在临床上的表现症状也是多种多样的,但其最主要症状就是眼球痛、眼睛红肿,因此,当我们在发现以上症状出现在自己身上的时候,还是尽早找医生检查一下比较好,以免真的是巩膜炎出现在了我们的身上。

巩膜炎健康指南
强直性脊柱炎性巩膜炎反复发作治疗方法有哪些
  强直性脊柱炎性巩膜炎的治疗方法包括药物治疗、激素治疗、光疗法、物理治疗和手术治疗等。患者需严格遵循医嘱用药,注意眼部卫生和定期复查。   1、药物治疗:可以采用非甾体抗炎药来抑制炎症反应,例如美洛昔康片和双氯芬酸钠缓释胶囊,这两种药物都具有消炎镇痛的效果。   2、激素治疗:对于严重的病例,可以采用激素类药物来降低炎症反应,例如醋酸泼尼松龙片或者地塞米松注射液。   3、光疗法:使用紫外线照射来改善巩膜组织的血液循环,从而缓解症状。   4、物理治疗:可以通过热敷、冷敷等方式来改善眼部的血液循环,缓解肿胀和疼痛。   5、手术治疗:在必要的情况下,也可以采取手术的方式治疗强直性脊柱炎性巩膜炎。这种情况下,医生会根据患者的具体情况进行评估和判断,决定是否需要采取手术治疗。   患者应严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量或停药。同时,患者还需要注意保持眼部卫生,避免过度用眼和不良的用眼习惯。在接受治疗期间,患者应定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案和监测病情变化。...
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