2013-04-13 00:05:45
宫腔镜手术手术后应该注意什么?随着宫腔镜的问世,宫腔镜治疗子宫粘连效果好。无锡医院妇科专家介绍,宫腔镜是一项新的微创妇科诊疗技术,宫腔镜在临床应用广泛。但是仍然有很多人不是很清楚宫腔镜手术后的一些注意事项。那么,宫腔镜手术手术后应该注意什么呢?下面,我们就一起来看看宫腔镜手术的注意事项吧。
下面是宫腔镜手术的注意事项:
(1)在将官腔镜置入宫颈管前首先应排尽接管内及管鞘内的气泡,避免气泡进入宫腔而影响官腔镜的检查。
(2)正确置人宫腔镜是开展官腔镜检查的前提条件。宫颈管其解剖形态为一梭形,颈管上端狭窄区为子宫颈的解剖学内口,向下为子宫峡部,非孕期长约8-10mm。通常子宫体与子宫颈间存在一定的角度,按其所形成的不同角度将子宫分为前位、中位和后位,置人官腔镜前必须了解子宫体的位置,当宫颈内口略紧时,可向着宫腔方向略用力置人,以避免盲目用力插入官腔镜造成子宫穿孔。
(3)官腔镜宜在直视下边观察边进入官腔,避免盲目进入造成颈管及官腔内膜擦伤出血、子宫穿孔。退出官腔镜时也应边退出边观察,避免因观察不仔细造成漏诊。
(4)C02膨宫压力控制:C02灌注压力控制在5.33,10.66kPa,C02流量控制在30,40ml/min,检查一般控制在5min内,避免由于压力过高、时间过久。
(5)疑有宫颈管内病变时,不应扩张颈管应用官腔镜从宫颈外口起,直视下边观察边进入全面观察宫颈管内情况。
(6)膨宫压力:为了满足官腔镜检查的需要,满意的膨宫效果是宫腔镜检查的基本保证。应采取持续加压膨宫,压力以10.66?21.33kPa为宜。若宫颈口过松,可将官腔镜上的锥形宫颈塞向宫颈外口方向推,以阻挡膨宫液的快速流出,若膨宫效果仍不满意,此时可用宫颈钳钳夹过松的宫颈前、后唇以达到缩小宫颈外口的目的,以满足膨宫的需要。
(7)官腔灌流:不同的手术能源使用不同的官腔灌流液,官腔电切镜的灌流液应为:非电解质溶液、等渗、具有利尿作用、五色透明等特性。双电极治疗系统其灌流液为生理盐水。激光治疗上述灌流液均可。
(8)术中监护:官腔电切镜或Nd:YAG激光或双电极治疗系统于宫腔镜下手术若有条件宜予B超或腹腔镜监护为宜,这样可指导手术范围,避免造成子宫穿孔;同时可计出入量,如吸收量达到1000ml,应尽快结束手术;若有心功能不全者,则可以心电图和心功能监护;l/It~蛋白和红细胞压积监护,若灌流液吸收过多或失血过多则其值下降;同时若灌流液吸收过多,其血清钾和钠、血浆渗透压也下降,这将有利于指导和控制手术时间。
(9)官腔粘连、子宫纵隔切除术后均应置入宫内节育器2?3个月或予以雌、孕激素人工周期疗法,以促进子宫内膜的修复,并防治宫腔内粘连。
(10)纵隔子宫手术前应明确除外双子宫,双角子宫、鞍状子宫等畸形。避免盲目手术,而造成术中子宫穿孔等损伤。
以上就是宫腔镜手术后的注意事项。相信你通过以上的了解后已经知道宫腔镜手术有哪些注意事项了吧。那么,如果你有亲朋好友作这种手术的话,看可以帮助他们注意以上的一些条框。相信对他们的疾病有很大的帮助的。