发生汞中毒的原因是什么?

2023-02-09 08:01:00

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

人的体内是含有很少量的汞元素的,对人体无害。但是超标了就会导致重金属中毒,危及生命。日常生活导致汞中毒的原因有很多种,一般是吸入含有汞的蒸汽或者摄入有汞的食物或者水。那么现在我们就给大家详细介绍一下导致汞中毒的原因是什么。

汞中毒以慢性为多见,主要发生在生产活动中,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者,即使局部涂沫汞油基质制剂,亦可发生汞中毒。

汞中毒的病因是,汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜,与血液中的脂质结合,很快分布到全身各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+,并与蛋白质结合而蓄积,很难再被释放。金属汞在胃肠道几乎不吸收,仅约摄食量的万分之一,汞盐在消化道的吸收量约10%。汞主要由尿和粪中排出,唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出甚微。体内汞元素半周期为60天,汞盐约40天,在初4天内排泄量较多。

汞离子易与巯基结合,使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性,造成汞中毒。汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性,造成汞中毒。由于这些酶和功能基团的活性受影响,阻碍了细胞生物活性和正常代谢,最终导致细胞变性和坏死。

急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g,静脉注射;如尿汞排出量明显增高,可作为重要的辅助诊断依据。

急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。汞中毒患者诉口腔和咽喉灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛,继有腹泻。汞中毒患者呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在汞中毒3~4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭。同时可有肝脏损害。皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎汞中毒,具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱,愈后遗有色素沉着。

通过我们的介绍,我们知道了为什么会发生汞中毒了,所以请大家注意预防措施,因为重金属中毒对人体的伤害是非常大的,有时候甚至无法挽回。如果发生了中毒现象就请马上做应急处理,及时送医。确保安全。

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