2013-11-06 09:27:14
骨盆骨折，顾名思义，也是属于骨折的一种，但是不同于一般的腿部之类的骨折，骨盆骨折的形成原因大都是由于暴力所造成的，比如在交通事故中猛烈的撞击以及剧烈的不当运动都有可能会造成骨盆骨折，下面小编带大家看一下骨盆骨折的症状。
1.局部表现
受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性，即两手置双侧髂前上棘处，用力向两侧分离，或向中间挤压，引起剧痛;亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者，腹痛、腹胀，肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹。神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。
2.全身情况
表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血所致。
3.骨盆骨折的分类
(1)依据骨盆骨折后形态分类 可分为压缩型、分离型和中间型。①压缩型 骨盆受到侧方砸击力，先使其前环薄弱处耻骨上下支发生骨折，应力的继续，使髂骨翼向内压(或内翻)，在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位，侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形。耻骨联合常向对侧移位，髂骨翼向 内翻。骨盆为环状，伤侧骨盆向内压、内翻，使骨盆环发生向对侧扭转变形。②分离型 系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力，骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对侧半骨盆分开，故称分离型或开书型。由于髂骨外翻，使髋关节处于外旋位。③中间型 骨盆前后环发生骨折或脱位，但骨盆无扭转变形。
(2)依据骨盆环稳定性分类 前环骨折如耻骨支骨折，髂前上棘撕脱骨折等均不破坏骨盆的稳定性，后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离，都破坏了骨盆的稳定性，为不稳定骨折。
(3)依据骨折部位分类 除前述稳定骨折的部位外，不稳定骨折的骨折部位和变形如下。①骶髂关节脱位 骶髂关节的上半部为韧带关节，无软骨关节面，在骶骨与髂骨之间有许多凸起与凹陷，互相嵌插借纤维组织相连，颇为坚固。骶髂关节的下半部有耳状软骨面、小量滑膜及前后关节囊韧带，是真正的关节，比较薄弱。②骶髂关节韧带损伤 施加于骨盆的暴力，使骨盆前环发生骨折，使骶髂关节的前侧韧带或后侧韧带损伤，该关节间隙张开，但由于一侧韧带尚存而未发生脱位，骨盆的旋转稳定性部分破坏，发生变形。③髂骨翼后部直线骨折 骨盆后环中骶髂关节保持完整，在该关节外侧髂骨翼后部发生与骶髂关节平行的直线骨折，骨折线外侧的半个骨盆受腰肌腹肌牵拉，向上移位。④骶孔直线骨折 骶髂关节完整，在其内侧4个骶骨前后孔发生纵骨折，各骨折线连起来使上4个骶骨侧翼与骶骨管分离，该侧半骨盆连骶骨侧翼被牵拉向上移位，由于骶1侧翼上方为第5腰椎横突，该侧骶骨翼上移的应力，可撞击第5腰椎横突发生骨折，此类型损伤，骨折线与身体纵轴平行，靠近体中线，向上牵拉的肌力强大，故很不稳定，该侧骨盆上移位较多。复位时需要强大的牵引力。⑤骶骨骨折 多为直接打击所致骶骨发生裂隙骨折，未发生变位者不影响骨盆的稳定性。由挤压砸击所致的骶骨骨折，严重者亦发生变位及前环骨折，就成为不稳定性骨盆骨折。由于骶骨管中有马尾神经存在，移位骨折可致马尾损伤。
(4)Tile分类 Tile总结了各种骨盆骨折的分类后，提出了系统分类：①A型(稳定型) 骨盆环骨折，移位不大，未破坏骨盆环的稳定性。②B型(旋转不稳定型) 骨盆的旋转稳定性遭受破坏，但垂直方向并无移位，仅发生了旋转不稳定。③C型(旋转与垂直不稳定) 骨盆骨折即发生旋转移位，又发生垂直移位，C1单侧骶髂关节脱位，C2双侧骶髂关节脱位，C3骶髂关节脱位并有髋臼骨折。
交通事故中发生骨盆骨折一般情况下会伴有其他的并发症，这大都不需要病人自己对病情有意识的了解，急救的医生会尽快的做好急救的处理，但是骨盆行骨折如果发生在平时的运动中，患者一定要具有判断疾病的意识以便及时的送医治疗。