骨盆骨折的检查诊断

2013-11-06 09:32:41

张引锋 主治医师 淄博市第一医院

检查诊断是在疾病的治疗过程中最重要的环节,只有确诊了患者所患是何种疾病才能够进行准确的治疗,帮助患者尽快的脱离病痛的折磨。下面主要是小编结合自己行医多年的经验所总结的骨盆骨折的检查诊断方法和过程。

检查:1.X线检查

(1)骨盆后前位X线平片检查 一般可明确骨折部位、骨折类型及其移位情况,亦常能提示可能发生的并发症。全骨盆后前位X线片可显示骨盆全貌,对疑有骨盆骨折者应常规拍摄全骨盆后前位X线片以防漏诊。

(2)骨盆入口位片 本位片可显示耻骨段骨折移位;骨盆向内、向外旋转和向内移位的程度;骶髂关节向后移位及骶骨骨折是否侵犯椎管;同样可显示坐骨棘撕脱骨折。

(3)骨盆出口位片 本片可显示桶柄型损伤与耻骨体骨折,对确定半骨盆有无向上旋转移位是很有用的,在本片上同样可显示骶骨或髂骨骨折移位情况。

2.CT检查

可在多个平面上清晰显示骶髂关节及其周围骨折或髋臼骨折的移位情况,因此,凡涉及后环和髋臼的骨折应行CT检查。骨盆三维重建CT或螺旋CT检查更能从整体显示骨盆损伤后的全貌,对指导骨折治疗颇有助益。

诊断:1.患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。

2.疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下淤斑,压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。

3.患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短。但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。

大多数的医生对于疾病都有一定的急救和处理意识,但是在这里还是建议到专业的医院进行治疗和诊断,骨盆骨折属于不常见的一种骨折,非专业的医生可能无法准确的判断病情的发展,这样误诊错诊的几率就会在一定程度上增加了。

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