庆大霉素副作用有哪些

2023-02-09 08:31:40

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗生素,对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。

本品的作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合,干扰核糖蛋白体功能,阻止蛋白质合成,并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上密码的错误而合成无功能蛋白质。

临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患的治疗。

庆大霉素具有较强的肾毒性和耳毒性,主要的不良反应如下:

1.耳毒性。其主要表现为听力减退、耳鸣和耳部有饱满感等,严重时还可能出现药物性耳聋,且不可逆转。

2.肾毒性。其主要表现为尿量减少、排尿次数减少、食欲减退、极度口渴等,严重时可以导致肾功能减退,且不可逆转。其发生率较妥布霉素等抗生素为高。

其他的不良反应还有:

1.全身应用合并鞘内注射时引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。

2.有时也有呼吸困难(有呼吸抑制作用)、嗜睡、眩晕、极度软弱无力的表现。

3.偶见过敏反应,严重的少见。

4.大剂量用药容易导致水肿。

5.肠胃道反应,如恶心、呕吐、腹胀等。

6.长期使用会破坏人体正常菌群,导致不敏感微生物的过度生长,造成多重感染。

7.对胎儿而言,庆大霉素还有较强的致畸作用。

庆大霉素的副作用还是挺大的,不过不要担心,一般来说按照药物说明书应用就可以的,短时间应用,不会引起耳毒性和肾毒性的,如果不明白,可以到正规的儿科咨询下执业医生的。