感染性休克该怎么治疗

2021-04-20 18:00:44

吴海武 主任医师 赣州市第五人民医院

感染性休克是常见的急性症状,按照血流动力学特征可以分为高动力型、中动力型、低动力型三大类。这类疾病具有发病突然,病情进迅速地特点,患者在发病后会表现出呼吸窘迫,伴随肾脏、肝脏、脾脏、肠胃功能和凝血功能方面的损伤,不通过以下手段及时控制就会危急生命。

1、抗感染治疗

抗感染治疗是感染性休克初发期的重要治疗手段,在发病后的一小时之内治疗效果最为明显。这种方式首选药物是抗生素,其针对的目标需要覆盖尽可能多的覆盖细菌和真菌种类,在进行治疗的同时还要对患者的血压、呼吸、电解质平衡进行严密的监测。

2、支持治疗中最重要的是对循环功能的支持,主要是使用晶体液对心肺功能进行复苏,用量为3小时内输入不超过2L,需要将患者的平均动脉压维持在65mmHg以上,同时每小时尿量不低于30ml,待扩容充分后,可以使用多巴胺或者是糖皮质激素类药物辅助治疗,并在24小时之后对患者进行营养支持,如果患者的呼吸梗阻情况 严重,就需要给予氧气支持,可以使用呼吸机和气管插管两种方式。另外对于肝肾功能损伤的也要进行相关的支持。

3、药物治疗

由于感染性休克患者的内循环受到阻碍,大量的有害物质无法及时的运送和排排除,因此机体会出现电解质失衡以及酸中毒情况,容易造成应激性溃疡,应使用H2受体阻滞剂或者是质子泵抑制剂进行预防。另外对于出现血糖波动的患者,应给予胰岛素治疗。

以上就是处理感染性休克的几种主要方式,在治疗效果方面,这类疾病主要去决议接受治疗是否足够及时,如果能在第一时间采取措施,患者生命得到挽救的概率可以达到70%以上,但是经过治疗后的一年内容易出现复发的情况,而且会导致多种障碍性疾病的患病概率升高。

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