骨髓纤维化前期能治好吗

2020-04-18 16:03:26

赵晶晶 主治医师 锦州市中心医院

骨髓纤维化是一种罕见的骨髓癌,会破坏人体正常的血细胞生成。骨髓纤维化会在骨髓中造成广泛的疤痕,导致严重的贫血,从而导致虚弱和疲劳。它还会导致称为血小板的血液凝固细胞数量减少,从而增加出血的风险。骨髓纤维化常引起脾脏肿大。

为了确定哪种骨髓纤维化治疗最有可能受益,医生可能会使用一种或多种公式来评估病情。这些考虑到了癌症和整体健康的许多方面,从而确定了指示疾病侵袭性的风险类别。低风险的骨髓纤维化可能不需要立即治疗,而高风险的骨髓纤维化患者则可以考虑采用积极的治疗方法,例如骨髓移植,对于中等风险的骨髓纤维化,治疗通常是针对症状的治疗。

患者没有症状表现并且没有贫血现象,以及脾脏肿大和其他并发症,通常就不需要治疗。相反医生可能会通过定期检查来密切监视健康状况,观察疾病进展的任何迹象。骨髓纤维化一旦导致严重的贫血,则可以考虑治疗,例如:输血、雄激素治疗、服用沙利度胺和相关药物。

患者发生脾脏肿大并引起并发症,医生会建议进行治疗,选择可能包括:靶向药物治疗,靶向于骨髓纤维化中最常见的基因突变,可用于减轻脾脏肿大的症状。化学疗法,化学疗法药物可减少脾脏肿大并缓解相关症状,例如疼痛。手术切除脾脏(脾切除术),如果脾脏的太大而导致疼痛并开始引起有害的并发症,以及对其他形式的治疗没有反应,手术切除脾脏可能会受益。放射治疗,辐射使用高能射线,例如X射线和质子来杀死细胞。

骨髓移植(也称为干细胞移植)是一种使用健康的血液干细胞替代患病骨髓的手术。对于骨髓纤维化,该手术使用供体的干细胞(同种异体干细胞移植)。这种疗法具有治愈骨髓纤维化的潜力,但也具有威胁生命的副作用的高风险,包括新的干细胞会对人体健康组织产生反应的风险(移植物抗宿主病)。

姑息治疗是一种专门的医疗服务,致力于减轻疼痛和其他严重疾病的症状。姑息治疗专家会与患者及其的家人和其他医生一起提供额外的支持,以完善日常护理。进行其他积极治疗(例如手术,化学疗法或放射治疗)时,可以使用姑息治疗。当姑息治疗与所有其他适当的治疗措施一起使用时,癌症患者可能会感觉更好并且寿命更长。