白血病在骨髓移植中如何配型

2013-07-24 17:11:35

李方方 主治医师 中南大学湘雅三医院

很多白血病患者都会选择进行骨髓移植手术,但是这个手术需要满足的条件又异常苛刻,并不是每一个人都能够有配对成功的骨髓。如果你也是白血病患者,首先要面临的问题就是要有合适的骨髓配型,下面,一起来看看相关介绍。

骨髓的配型成功机率

如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。

在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。

在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。

目前已采用分子遗传学技术直接检测HLA基因,如多聚酶链反应(PCR)技术,序列特异性寡核苷酸探针杂交(SSOPA)及限制性片断长度多态性(RFLP)技术,可作为BMT组织配型的重要补充,尤其适用于无关供者组织配型的核实。

配型过程

抽静脉血(在手臂)4ml,同是抽患者的静脉血4ml,送到可以做DNA检查的实验室,提取你和患者血液中白细胞的DNA,进行扩增电泳,比较你的DNA和患者的DNA有多少是相同的,相同的越多,配型越合。目前不做所有的基因比较,只检测6个基因。分别是HLA-A,B,C,DR,DQ,DP位点。

如果你找到和自己匹配的骨髓配型,那已经是很幸运的了。作为白血病患者,我们要让自己的情绪保持稳定,最忌出现悲观消极的情绪,这样对于手术是极为不利的。如你还有相关疑问,可咨询我站专家。