白血病患者在进行骨髓移植前应做好哪些工作

2014-05-04 23:14:24

李方方 主治医师 中南大学湘雅三医院

很多人都知道患上白血病,摆脱它困扰的最好方法就是进行骨髓移植。专家介绍,骨髓移植术在进行之前是需要做很多工作的,并不是人们所想象中的那般轻松简单。那么,白血病患者在进行骨髓移植前应做好哪些工作呢?

洁净室准备:

应具备过滤除菌层流通风(生物净化)装置,为骨髓移植患者提供洁净无菌的休养室,还应配有洁净病房的各附属室,如更衣室、风淋缓冲室、卫生、治疗、办公室等。

消毒隔离常规:

1.洁净室消毒隔离

(1)患者入室前用消毒液擦洗室内墙壁、地面及物体表面。

(2)室内用甲醛素蒸或氧化消毒两次,空气培养合格后才能启动层流通风装置,接受移植患者。

(3)严格执行洁净室清洁、消毒制度,保持无菌环境,各室应备有专用抹布,每日擦洗所有室内用具及物品一次,用消毒液拖地板两次。定期作空气培养。

(4)严格执行工作人员入室制度,入室前双手浸泡消毒,更换衣裤、鞋帽,戴口罩、手套,经风淋入室。控制无菌室的入室人数。

(5)物品消毒与传递:凡带入无菌室所有物品均需消毒灭菌处理,并经无菌传递方式人室,被服类需经高压灭菌,每日更换。

2.患者入室前各种检查及消毒隔离

(1)检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否,无异常时可入室治疗。

(2)入室前3d开始口服肠道抗生素,食用无菌饮食。

(3)同时做好口腔、鼻咽、会阴的消毒,选用漱口液漱口,早晚及饭后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后冲洗会阴等。

(4)患者体表清洁处理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛发,入室沐浴后用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min,特别注意皮肤皱格处、腋窝、会阴等部位,穿戴无菌衣裤、帽、袜,严格按规定入室。

(5)帮助患者和家属了解骨髓移植的方法和作用,认识无菌隔离的重要性及可能出现的问题,熟悉无菌环境和内外联系的方法。

3.患者入室后消毒隔离

(1)五官护理:先做眼、耳、鼻护理,再做口腔护理,每日5次,常用1:2000氯己定棉球擦洗,根据病情选用漱口液,有溃疡时增加漱口次数。

(2)皮肤护理:用1:2皿0氯已定液洗手,洗脸,全身擦澡每日1次,注意保暖。

(3)会阴及肛门护理:便后用1:2000氯己定液洗手,冲洗会阴,并用氯己定软膏涂抹肛周,每日用1:2000氯己定液或1:50见高锰酸钾溶液坐浴。

(4)一切治疗严格执行无菌操作,尤其要做好静脉导管护理。

(5)提供无菌饮食,采用双蒸法。水果必须经消毒后用无菌刀削皮方可食用。

上文的介绍,就是关于白血病患者在进行骨髓移植前应做好哪些准备工作的相关介绍,希望您了解之后,为了使自己能够恢复健康,积极的去配合医生做这些工作。专家提示,手术前,记得要稳定好自己的紧张情绪。

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