如何鉴别桡骨小头脱位呢?

2023-01-02 00:28:36

李岩峰 副主任医师 上海市第六人民医院

很多家长都会对桡骨头半脱位这个疾病感到很烦恼,因为它经常出现在小孩身上,给小孩带来痛苦,一些家长对此并不了解,那么很难避免小孩会出现桡骨头半脱位现象,证明我们都应该认识一下关于桡骨小头脱位的知识了,那么我们改如何鉴别呢?认识鉴别诊断,能更快的接受治疗,主要有以下的一些鉴别要点:

(1)桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿。因桡骨头尚未发育完全。环状韧带较松弛。当强力牵拉时。易发生脱位。桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧。有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。

(2)常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。

(3)半脱位时患儿哭闹。肘部疼痛。肘部半屈曲。前臂中度旋前。不敢旋后和屈肘。不肯举起和活动患肢。桡骨头部位压痛。X线检查阴性。

(4)复位时不用麻醉。先将前臂旋后。伸肘稍加牵引。拇指压肘前桡骨小头处。屈曲肘关节。必要时前后旋转前臂。可感到复位的响声。复位后肘部及前臂可活动自如。

(5)复位后用三角巾悬吊一周。

(6)如活动时疼痛或复发。宜用石膏固定于屈肘90度。时间2周。应注意勿提拉小儿手臂。防止复发。

(7)5岁左右桡骨头长大。就不易脱出了。

(8)注意。桡骨小头脱位多为先天性。很少见。小儿无外伤史。肘部可扪及脱位的桡骨小头。X线片显示桡骨小头脱位。即可确定诊断。

(9)婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位。桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定。而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4-6周。疗效差。

(10)桡骨小头脱位手术治疗年龄要在3岁以后。采用桡骨小头切开复位。在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨。环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。

(11)较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位。可到青春期考虑行桡骨小头切除术。

另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤。肱骨外髁骨折。桡骨小头骨折等相鉴别。我们一定要多加注意小孩的身体健康状况,尽量避免意外的发生,我们也可以通过上述所讲内容适当的鉴别症状,但任何异常现象还是到正规医院接受检查为妙!

桡骨头半脱位健康指南
小儿桡骨头半脱位的复位手法有哪些
  小儿桡骨头半脱位的复位手法有石膏固定、前臂旋前复位法、旋后复位法、牵引复位法、反向牵引复位法等,小儿发病后需及时去医院就诊,遵医嘱进行相应治疗。   1、石膏固定:可采用颈腕吊带或三角巾悬吊一周时间,避免再次发生脱位。如果多次复发,需使用石膏进行固定屈肘位两周时间。   2、前臂旋前复位法:医生其中一只手在小儿前臂旋前,而另一只手的拇指向后轻推桡骨小头,此时形成一个反方向的杠杆力,腔内出现弹响声代表复位已经成功。   3、旋后复位法:医生需要将一只手固定在小儿的肘关节,另外一只手将前臂旋后90度,与此同时屈曲小儿的肘关节。医生的拇指放置在桡骨头部位,复位时能够听到明显的弹响。   4、牵引复位法:小儿需要保持仰卧位。医生握伤肢腕部及肘部,再沿着上臂弹性固定轴线方向牵引并外旋,最后使脱位部位复位。   5、反向牵引复位法:反向牵引是通过施加与作用力相等,但方向相反的力度抵消之前的牵引效果,从而达到复位的目的。   小儿得到复位后多注意休息,避免进行牵拉,以免再次出现脱位现象。同时注意饮食调节,适当进食新鲜的蔬菜及水果,避免辛辣及刺激性食物。...
小儿桡骨头半脱位症状有哪些
  小儿桡骨头半脱位,可能会出现疼痛、局部肿胀、哭闹不止、关节畸形、肢体活动障碍等症状,需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情。   1、疼痛:当小儿的桡骨出现半脱位以后,可能会导致桡骨周围的肌肉和韧带受到牵拉,从而出现疼痛的症状。   2、局部肿胀:出现上述情况以后,可能会导致局部的血管和肌肉同时受损,容易造成渗液的情况,渗液聚集以后容易导致局部发生肿胀的症状。   3、哭闹不止:对于疼痛严重的小儿,可能会出现哭闹不止的情况,并且还会拒绝别人触摸身体。   4、关节畸形:出现上述情况时,可能与跌倒以及受到暴力撞击有关,对于症状严重的患者,可能会导致局部出现骨折的情况,从而引发关节畸形。   5、肢体活动受限:可能会导致局部位置出现剧烈疼痛的症状,在进行手臂活动时,可能会加重疼痛的情况,从而出现活动受限的现象。   出现上述情况以后,患者可以通过石膏固定的方式进行治疗,能够避免患肢受到过度牵拉。...
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