一般来说，骨结核是不需要进行手术的。骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨组织引起的一种传染病。大多数骨结核继发于肺结核，结核分枝杆菌通过血液、淋巴管或直接传播从原发病灶到达骨组织，在相应部位引起感染。骨结核并非必须进行的手术，治疗基本原则为用药进行正规、全程有效的抗结核治疗。

骨结核的首选治疗方式是药物治疗，这是灭杀结核分枝杆菌和治愈骨结核的根本措施。目前，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇是常用的一线抗结核药物。提倡异烟肼和利福平应作为联合用药的首选药物。抗结核药物的主要副作用是肝损伤、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应、肾损伤等。在用药期间，应定期检查肝肾功能，同时服用保肝药物。如发现异常，应及时就医。儿童应小心使用乙胺丁醇和链霉素。

需要注意的是，对于已经造成运动和神经功能损伤的骨结核病变，则应考虑手术治疗。如果是巨大的脓肿、窦道，或者是脊柱结核压迫神经，导致下肢瘫痪，这时单纯依靠药物是无法达到治愈效果的，所以建议介入外科手术进行治疗。