腰椎结核疾病会表现出哪些病症

2023-01-02 06:50:01

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

形成于身体上腰椎部位的结核病称之为腰椎结核顽疾。腰椎结核在临床上的患发概率是非常高的,这种疾病在机体上形成以后将严重的损害到身体的健康,甚至是整个机体的生命安全。但在日常的生活当中,很少会有人对腰椎结核疾病有一个清楚的了解,并不能够认识到腰椎结核病发对机体带来的巨大伤害。

腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。

腰椎结核常见的症状:

腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。

腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

寒性脓肿:寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。

当身体上有腰椎结核病发之后会表现出一些较为显著的症状,这个时候则需要结核病患者能够在疾病病发早期内采取有效措施来进行身体上结核病的医治,切记在选择腰椎结核治疗方法的时候争取能够选择一种适合自身病情状况的疗法来进行身体上疾病的医治,要知道,只有科学治病才能够将身上的腰椎结核顽疾治好。